Sülüklerin Modern Tıpta Tuhaf Ama Gerçek Geri Dönüşü: Kısırlığı Tedavi Etmek Mi?
Sülük kelimesini duyduğunuzda aklınıza ne geliyor? Muhtemelen ortaçağ korku filminden, hastanın derisine yapışmış, mizahi bir şekilde 'mizahı dengelemek' için kullanılan karanlık, kaygan bir yaratık. Yüzyıllarca sülükler, neyse ki ortadan kalkan bir uygulama olan pseudoscience ve kan alma sembolüydü.
Ama işte dönüm noktası: sülükler sessiz, bilimsel olarak doğrulanmış bir geri dönüş yapıyor. Referans materyale göre, sadece parmakları yeniden takmak veya plastik cerrahi sonrası venöz tıkanıklığı gidermek için değil (ki FDA zaten onaylamıştır). Çin'den büyüleyici yeni bir çalışma, sülük fitillerinin erkeklerde yaygın ancak az konuşulan bir kısırlık nedeni olan meni sıvılaşmaması için yardımcı olabileceğini öne sürüyor.Sperm hareketliliği (tedavi sonrası)Meni sıvılaşmaması nedir?SonuçAncak, bazı erkeklerde meni 60 dakikadan fazla jöle benzeri veya pıhtılaşmış kalır. Meni sıvılaşmaması olarak adlandırılan bu durum, spermi hapseder ve servikse ulaşmalarını engeller. Çalışmalar, dünya çapında kısırlığı olan erkeklerin yaklaşık %10-12'sinin bu sorunu yaşadığını ve Çin'de erkek kısırlığı vakalarının yaklaşık %9.8'inin bununla ilişkili olduğunu göstermektedir.
Mevcut tedaviler arasında enzim enjeksiyonları (alfa-kimotripsin gibi) veya sperm yıkama bile bulunur, ancak bu yöntemlerin başarısı sınırlıdır ve sperme zarar verebilir.
Çalışma: sülük fitilleri vs. enzim enjeksiyonları
Çin'deki Wuhan Genel Hastanesi'ndeki bir araştırma ekibi, meni sıvılaşmaması olan 140 erkek üzerinde rastgele kontrollü bir çalışma yürüttü. Yarısına alfa-kimotripsin enjeksiyonları, diğer yarısına ise tıbbi sülük özlerinden yapılmış rektal fitiller olan sülük fitilleri uygulandı.
Sülük grubuna en az 4 hafta boyunca günde iki kez rektuma (yaklaşık 8-12 cm derinliğe) bir fitil yerleştirildi. 2016 yılında hakemli bir dergide yayınlanan sonuçlar şaşırtıcı derecede güçlüydü:SonuçSülük grubu
Enzim enjeksiyon grubu
Genel etkinlik
82.85%60.00%Sperm sıvılaşma süresi (tedavi sonrası)39.3 dakika56.3 dakikaSperm hareketliliği (tedavi sonrası)56.6%
43.5%
| 12 aylık nüks oranı |
32.9% |
52.9% |
| 12 aylık partner gebelik oranı |
27.1% |
12.9% |
| Tüm farklar istatistiksel olarak anlamlıydı (p < 0.01 veya p < 0.05). Daha da iyisi, her iki grupta da ciddi yan etki bildirilmedi. |
Sülükler nasıl yardımcı olur? Hirudin bilimi |
Tıbbi sülüklerdeki (özellikle Hirudo nipponia veya Hirudo medicinalis) aktif madde, kan pıhtılaşmasını önleyen doğrudan bir trombin inhibitörü olan hirudin ile en iyi bilinen güçlü bir biyoaktif bileşik kokteylidir. |
| Ancak hirudin pıhtıları durdurmaktan daha fazlasını yapar. Çalışmanın yazarlarına göre, sülük tükürüğü ayrıca doku geçirgenliğini artıran bir vazodilatör olan hyaluronidaz ve lokal anestezikler içerir. Rektal olarak uygulandığında, bu bileşikler rektumdaki zengin kan damarı ağı aracılığıyla emilir ve prostat bezine ulaşır. |
Prostat, meni sıvılaşması için gereken birçok enzimi (proteolitik enzimler, fibrinolitik enzimler vb.) üretir. Sülük tedavisinin prostatta kan akışını iyileştirdiği ve iltihabı azalttığı, böylece bu sıvılaşma enzimlerini daha etkili bir şekilde salgılamasına yardımcı olduğu görülmektedir. Başka bir deyişle, sülükler meniyi doğrudan 'eritmez' - prostatın işini yapmasına yardımcı olurlar. |
Neden fitil? Ve neden bu güvenli? |
| Rektal uygulama göründüğü kadar tuhaf değil. Rektal mukoza zengin bir kan desteğine sahiptir ve karaciğerin ilk geçiş metabolizmasını atlayarak aktif maddelerin daha hızlı ve daha az gastrointestinal yan etkiyle çalışmasını sağlar. Prostatla ilgili durumlar için, rektal fitiller diğer ilaçlar için zaten kullanılmaktadır. |
Ve hayır, hasta canlı bir sülüğü hassas bir yere yerleştirmiyor. Fitiller, işlenmiş, saflaştırılmış sülük özünden yapılmıştır - sürünme söz konusu değildir. |
Daha geniş bir rönesans: FDA onaylı tıbbi cihazlar olarak sülükler |
| Bu çalışma, sülük tedavisinin modern canlanmasının sadece bir bölümüdür. 2004 yılında ABD, alıntı yapılan kaynağa göre, tıbbi sülükleri rekonstrüktif cerrahide kullanılmak üzere bir tıbbi cihaz olarak onayladı. Bir parmak, kulak veya kafa derisi yeniden takıldığında, venöz kan birikebilir ve dokuyu öldürebilir. Sülükler, hiçbir ürünün mükemmel bir şekilde kopyalayamadığı bir kombinasyon olan antikoagülanlar ve vazodilatörler enjekte ederken biriken kanı ustaca çıkarır. |
Bugün, tıbbi sülükler tehlikeli bakteriler (antibiyotiğe dirençli Aeromonas gibi) taşımadıklarından emin olmak için steril, GAP sertifikalı tesislerde yetiştirilmektedir. Mikrocerrahide meşru, yüksek teknoloji ürünü bir araçtırlar. |
Çin çalışması bu konsepti farklı bir alana, üreme tıbbına genişletiyor. Daha büyük ölçekli denemelere ihtiyaç duyulsa da, sonuçlar umut verici. |
Bu sizin veya kısırlıkla mücadele eden biri için ne anlama geliyor?Eğer siz veya sevdiğiniz biri açıklanamayan erkek kısırlığı ile uğraşıyorsa, meni sıvılaşmaması araştırılmaya değerdir. Basit bir sperm analizi bunu teşhis edebilir.Mevcut tedaviler şunlardır:Proteolitik enzimler (oral veya enjekte edilebilir)Antibiyotikler (prostatit varsa)
Sperm yıkama + IUI veya IVF
Ancak sülük fitilleri, bu tek çalışmada enzim enjeksiyonlarından daha iyi sonuçlar gösteren düşük maliyetli, düşük riskli, invaziv olmayan bir alternatif sunmaktadır. Ancak, sülük fitilleri Çin'deki özel hastaneler dışında yaygın olarak bulunmamaktadır. ABD veya Avrupa'daki yerel eczanenizde henüz bulamazsınız.Her zaman olduğu gibi, yeni bir şey denemeden önce bir üreme üroloğu ile konuşun. Ve asla vahşi yakalanmış sülüklerle kendinizi tedavi etmeye çalışmayın - bu enfeksiyona giden hızlı bir yoldur, iyileşmeye değil.Son düşünceler: kan almadan bebek yapmayaSülük fitilleri fikrine gülmek kolaydır. Ancak kanıtlar, ne kadar öncül olursa olsun, şaşırtıcı derecede sağlamdır. Sülükler, milyonlarca yıl boyunca antikoagülanlar, vazodilatörler ve enzimlerden oluşan sofistike bir eczane üretmek için evrimleşmiştir. Tıbbi potansiyellerini yeni keşfetmeye başlıyoruz.Yani bir dahaki sefere bir sülük gördüğünüzde, sadece ortaçağ berberlerini düşünmeyin. Modern bilimi, kanıta dayalı tıbbı ve belki de - sadece belki - aile kurmaya çalışan çiftler için küçük bir yardımı düşünün.Referans: Shen GQ, Liu B, Wen HD, et al. Meni sıvılaşmaması üzerinde Sülük fitillerinin iyileştirici etkisinin takip gözlemi. Klinik Üroloji Dergisi, 2016; 31(6): 42-44. (Çince, İngilizce özetli)Yasal Uyarı: Bu makale yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Her zaman nitelikli bir sağlık uzmanına danışın.
Bu makale yalnızca genel bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye değildir. Teşhis veya tedavi için nitelikli bir sağlık profesyoneline danışın.
Mesajınız 20-3.000 karakter arasında olmalıdır!
