أخبار

عندما تسمع كلمة “عل"، ما الذي يتبادر إلى ذهنك؟ ربما مخلوق مظلم ولزج من فيلم رعب من العصور الوسطى، ملتصق بجلد المريض في محاولة خاطئة لـ “موازنة الأخلاط”. لقرون، كانت العلقيات رمزًا للعلم الزائف وسحب الدم - وهي ممارسة تلاشت لحسن الحظ.

ولكن إليك المفاجأة: العلقيات تعود بهدوء، مع إثبات علمي. وليس فقط لإعادة ربط الأصابع أو تخفيف احتقان الوريد بعد الجراحة التجميلية (وهو ما وافقت عليه إدارة الغذاء والدواء بالفعل). تشير دراسة جديدة رائعة من الصين إلى أن تحاميل العلقيات قد تساعد الرجال الذين يعانون من سبب شائع ولكنه قليل الحديث عنه للعقم:  عدم سيولة السائل المنوي.

نعم، لقد قرأت ذلك بشكل صحيح. تحاميل العلقيات. دعنا نتعمق في العلم.

عادةً ما يكون السائل المنوي البشري سميكًا بعد القذف ولكنه يجب أن يصبح سائلاً في غضون حوالي 15-30 دقيقة في درجة حرارة الغرفة. هذه السيولة ضرورية - فهي تسمح للحيوانات المنوية بالسباحة بحرية نحو البويضة.

ومع ذلك، لدى بعض الرجال، يظل السائل المنوي شبيهًا بالهلام أو متخثرًا لأكثر من 60 دقيقة. هذه الحالة، المسماة عدم سيولة السائل المنوي، تحبس الحيوانات المنوية وتمنعها من الوصول إلى عنق الرحم. تظهر الدراسات أن حوالي 10-12٪ من الرجال المصابين بالعقم في جميع أنحاء العالم يعانون من هذه المشكلة، وفي الصين، يرتبط حوالي 9.8٪ من حالات العقم الذكوري بها.

تشمل العلاجات الحالية حقن الإنزيمات (مثل ألفا كيموتريبسين) أو حتى غسل الحيوانات المنوية، ولكن هذه الطرق لها نجاح محدود وقد تلحق الضرر بالحيوانات المنوية.

أجرى فريق بحث في مستشفى ووهان العام في الصين تجربة عشوائية محكومة على 140 رجلاً يعانون من عدم سيولة السائل المنوي. تلقى نصفهم حقن ألفا كيموتريبسين، وتلقى النصف الآخر تحاميل العلقيات - تحاميل شرجية مصنوعة من مستخلصات العلق الطبي.

أدخلت مجموعة العلق تحميلة واحدة في المستقيم (على عمق حوالي 8-12 سم) مرتين يوميًا لمدة 4 أسابيع على الأقل. كانت النتائج، التي نُشرت في مجلة محكمة في عام 2016، قوية بشكل مدهش:

كانت جميع الفروق ذات دلالة إحصائية (ص < 0.01 أو ص < 0.05). والأفضل من ذلك، لم يتم الإبلاغ عن آثار جانبية خطيرة في أي من المجموعتين.

المكون النشط في العلق الطبي (خاصة Hirudo nipponia أو Hirudo medicinalis) هو كوكتيل قوي من المركبات النشطة بيولوجيًا، وأشهرها الهيرودين - مثبط مباشر للثرومبين يمنع تخثر الدم.

لكن الهيرودين يفعل أكثر من مجرد وقف الجلطات. وفقًا لمؤلفي الدراسة، يحتوي لعاب العلق أيضًا على هيالورونيداز (موسع للأوعية يزيد من نفاذية الأنسجة) ومخدرات موضعية. عند إعطائها عن طريق المستقيم، يتم امتصاص هذه المركبات عبر الشبكة الغنية من الأوعية الدموية في المستقيم، وتصل إلى غدة البروستاتا.

تنتج البروستاتا العديد من الإنزيمات اللازمة لسيولة السائل المنوي (إنزيمات محللة للبروتين، إنزيمات محللة للفيبرين، إلخ). يبدو أن العلاج بالعلق يحسن تدفق الدم ويقلل الالتهاب في البروستاتا، مما يساعدها على إفراز إنزيمات السيولة هذه بشكل أكثر فعالية. بعبارة أخرى، لا تقوم العلقيات بـ “إذابة” السائل المنوي بشكل مباشر - بل تساعد البروستاتا على أداء وظيفتها.

الإعطاء عن طريق المستقيم ليس غريبًا كما يبدو. الغشاء المخاطي للمستقيم لديه إمداد دم غني ويتجاوز عملية الأيض الأولية للكبد، مما يسمح للمكونات النشطة بالعمل بشكل أسرع وبآثار جانبية أقل على الجهاز الهضمي. بالنسبة للحالات المتعلقة بالبروستاتا، تُستخدم التحاميل الشرجية بالفعل لأدوية أخرى.

ولا، المريض لا يضع علقة حية في أي مكان حساس. التحاميل مصنوعة من مستخلص علق معالج ومنقى - لا يوجد زحف متضمن.

هذه الدراسة هي مجرد فصل واحد في النهضة الحديثة للعلاج بالعلق. في عام 2004، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على العلق الطبي كـ جهاز طبي للاستخدام في الجراحة الترميمية. عند إعادة ربط إصبع أو أذن أو فروة رأس، يمكن أن يتجمع الدم الوريدي ويقتل الأنسجة. تزيل العلقيات هذا الدم المتجمع بمهارة مع حقن مضادات التخثر وموسعات الأوعية - وهو مزيج لا يمكن لأي منتج تقليده بشكل مثالي.

اليوم، تُزرع العلق الطبي في مرافق معقمة معتمدة من GAP لضمان أنها لا تحمل بكتيريا خطيرة (مثل Aeromonas المقاومة للمضادات الحيوية). إنها أداة مشروعة وعالية التقنية في الجراحة المجهرية.

توسع الدراسة الصينية هذا المفهوم إلى مجال مختلف: طب الإنجاب. في حين أن هناك حاجة إلى المزيد من التجارب واسعة النطاق، إلا أن النتائج واعدة.

إذا كنت أنت أو أحد أحبائك تتعامل مع عقم ذكوري غير مفسر، فإن عدم سيولة السائل المنوي يستحق التحقيق. يمكن لتحليل بسيط للسائل المنوي تشخيصه.

تشمل العلاجات الحالية:

• الإنزيمات المحللة للبروتين (فموي أو حقن)

• المضادات الحيوية (إذا كان التهاب البروستاتا موجودًا)

• غسل الحيوانات المنوية + التلقيح الاصطناعي أو أطفال الأنابيب

ولكن تحاميل العلق تقدم بديلاً منخفض التكلفة ومنخفض المخاطر وغير جراحي أظهر نتائج أفضل من حقن الإنزيمات في هذه الدراسة الواحدة. ومع ذلك، فإن تحاميل العلق ليست متاحة على نطاق واسع خارج المستشفيات الصينية المتخصصة. لن تجدها في الصيدلية المحلية في الولايات المتحدة أو أوروبا - حتى الآن.

كما هو الحال دائمًا، تحدث إلى طبيب مسالك بولية متخصص في الإنجاب قبل تجربة أي شيء جديد. ولا تحاول أبدًا علاج نفسك بالعلق البرية - فهذه طريقة سريعة للعدوى، وليس الشفاء.

من السهل الضحك على فكرة تحاميل العلق. ولكن الأدلة، وإن كانت أولية، إلا أنها قوية بشكل مدهش. تطورت العلقيات على مدى ملايين السنين لإنتاج صيدلية متطورة من مضادات التخثر وموسعات الأوعية والإنزيمات. نحن فقط نبدأ في إعادة اكتشاف إمكاناتها الطبية.

لذلك في المرة القادمة التي ترى فيها علقة، لا تفكر فقط في الحلاقين من العصور الوسطى. فكر في العلم الحديث، والطب القائم على الأدلة، وربما - فقط ربما - القليل من المساعدة للأزواج الذين يحاولون تكوين أسرة.

المرجع: Shen GQ، Liu B، Wen HD، وآخرون. ملاحظة متابعة للتأثير العلاجي لتحاميل العلق على السائل المنوي غير السائل. مجلة المسالك البولية السريرية، 2016؛ 31 (6): 42-44. (باللغة الصينية، مع ملخص باللغة الإنجليزية)

إخلاء المسؤولية: هذا المقال لأغراض إعلامية فقط ولا يشكل نصيحة طبية. استشر دائمًا مقدم رعاية صحية مؤهل.