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L'hypertension artérielle est généralement décrite en termes de grandes artères, mais les plus petits vaisseaux sanguins du corps, appelés microcirculation, peuvent être tout aussi importants.

David Hargreaves ne pensait pas beaucoup à sa pression artérielle jusqu'à ce que son médecin le mentionne lors d'un contrôle de routine il y a trois ans.

"J'avais 52 ans, je travaillais de longues heures à mon bureau, et honnêtement, je me sentais bien", déclare le consultant en informatique de Bristol, en Angleterre.Le docteur a dit que mes chiffres étaient légèrement élevés et m'a suggéré de garder un œil sur ça.J'ai hoché la tête, je suis rentré chez moi et j'ai presque oublié.

Ce qu'ilJe l' ai fait.Mais il avait remarqué quelque chose qu'il avait oublié depuis des années: ses mains et ses pieds étaient toujours froids.Sa femme a plaisanté en disant qu'il avait une mauvaise circulation.Il pensait que c'était juste une de ces choses.

Ce n'est qu'un ami, une infirmière à la retraite, a mentionné quelque chose appelémicrocirculationque David a commencé à faire attention.

Les vaisseaux sanguins auxquels vous ne pensez jamais

Quand la plupart des gens entendent "pression artérielle", ils imaginent les grandes artères, les grandes autoroutes qui transportent le sang du cœur.Mais il existe un autre réseau beaucoup plus vaste., et sans doute plus important pour la façon dont vous réellementJe sensjour après jour.

La microcirculation désigne le flux sanguin à travers les plus petits vaisseaux sanguins de votre corps: les artériole, les capillaires et les veines.Ces vaisseaux sanguins sont si minuscules que les globules rouges doivent souvent passer par une seule file.Il y en a des milliards, et collectivement, ils sont responsables de fournir de l'oxygène et des nutriments à chaque cellule de votre corps, et de transporter les déchets.

"Si vos grandes artères sont les autoroutes, votre microcirculation est le réseau de rues résidentielles", explique le Dr Rachel Owen, chercheuse vasculaire basée à Manchester.Vous pouvez avoir de superbes autoroutes, mais si les rues résidentielles sont bloquées, rien n'est livré.

Pourquoi la pression artérielle est importante

C'est là que ça devient intéressant: les recherches des deux dernières décennies ont montré queLa microcirculation n'est pas seulement affectée par l'hypertension artérielle, elle peut en fait être impliquée dans sa cause..

Une étude de 2002 publiée dansPrzegląd Lekarski Il est tempsLes chercheurs ont examiné des adultes en bonne santé et ont constaté que ceux qui avaient une fonction microcirculatoire plus faible avaient également des valeurs de pression artérielle plus élevées.Les chercheurs ont conclu que “les troubles de la microcirculation peuvent précéder le développement de l'hypertension”.

En d'autres termes, le problème peut démarrer littéralement.

"Lorsque les plus petits vaisseaux ne peuvent pas se dilater correctement, la résistance augmente", explique le Dr Owen. "Le cœur doit pousser plus fort pour faire passer le sang.

Une autre étude, publiée enIl a été arrêté à l'issue de l'enquête.En 2013, 66 patients atteints d'hypertension de grade 2 à 3 ont été examinés et ont constaté que, lors d'épisodes d'hypertension artérielle élevée, les patients ontrétrécissement des plus petits vaisseaux sanguins et diminution du flux sanguin capillaireLes mécanismes de compensation – les tentatives de l'organisme – pour résoudre le problème – étaient insuffisants, ce qui a conduit à ce que les chercheurs ont décrit comme – une diffusion déprimée des tissus capillaires –.

Cela aide à expliquer un symptôme que beaucoup de personnes atteintes d'hypertension artérielle à la limite ou diagnostiquées signalent:mains et pieds froidsLorsque la microcirculation est compromise, les extrémités les plus éloignées du cœur sont les premières à en souffrir.

"Ce n'est pas seulement une question de confort", déclare le Dr Owen. "Les extrémités froides peuvent être un signe que les plus petits vaisseaux ne fonctionnent pas de manière optimale.

Entrez Hirudin

La hirudine est un composé bioactif présent dans la salive des sangsues médicinales.C'est l'un des anticoagulants naturels les plus puissants connus, ce qui signifie qu'il empêche le sang de coaguler trop facilement et favorise une circulation sanguine plus fluide..

Pendant des siècles, les sangsues ont été utilisées dans la médecine traditionnelle pour traiter les maladies liées à la stagnation du sang.utilisé pour dissiper la stase et rétablir le débitAujourd'hui, les techniques d'extraction modernes permettent d'uniformiser l'hirudine et de l'administrer sous forme de capsules.

Alors, quel est le rapport de l'hirudine avec la microcirculation et la pression artérielle?

La connexion réside dansviscosité du sangLorsque le sang est plus épais et plus enclin à la coagulation, il est plus difficile de pousser à travers les plus petits vaisseaux.permettant au sang de circuler plus librement à travers le réseau microvasculaire.

Une étude réalisée en 1998 avec un modèle de thrombose chez la souris a démontré que l'hirudine administrée par voie intraveineuse retarde significativement la formation de thrombus et augmente le taux de recanalization des vaisseaux sanguins.Il aide à garder les plus petits vaisseaux ouverts..

Plus récemment, une étude de 2021 publiée dans leJournal de l'ethnopharmacologieOn a constaté que le traitement par extrait de sangsue chez des rats hypertensifs spontanés “améliorait significativement le phénotype d'hypertrophie cardiaque” et “diminuait la fibrose interstitielle”.Les chercheurs ont conclu que l'extrait de sangsue peut être efficace contre l'hypertrophie cardiaque induite par l'hypertension et la fibrose..

Le Dr Owen met en garde contre une interprétation excessive des études sur les animaux. "Nous avons besoin de plus d'essais sur l'homme", dit-elle. "Mais mécaniquement, cela a du sens.vous réduisez la résistance périphériqueEt si vous réduisez la résistance périphérique, vous réduisez la charge de travail sur le cœur.

L'expérience de David

Il y a environ un an, David a commencé à prendre une capsule à base d'hirudine quotidiennement, en plus des changements de mode de vie que son médecin avait recommandés: plus de marche, moins de séances et moins de sel.

Il ne s'attendait pas à grand-chose.

"Je suis un sceptique par nature", dit-il. "J'ai pensé que c'était probablement un gaspillage d'argent. Mais j'avais suffisamment lu sur l'angle de circulation pour essayer".

Le premier changement qu'il a remarqué n'était pas sa pression artérielle mais ses mains.

"Après un moment, j'ai remarqué que je n'allais pas aussi souvent chercher des gants à l'intérieur", rit-il. "Ma femme l'a remarqué aussi. Elle a dit que mes mains se sentaient plus chaudes. Je n'y avais même pas pensé jusqu'à ce qu'elle le mentionne".

Il dit que ses propres lectures de pression artérielle lui semblent aussi légèrement meilleures, bien qu'il ne s'y intéresse pas trop.

Mon médecin généraliste a dit que la tendance semblait raisonnable pour elle, mais je ne lis pas trop dans une seule lecture.

Il veille à ne pas exagérer les effets des capsules.

Je ne pense pas que ce soit une pilule magique. Je pense que c'est une pièce du puzzle. La marche aide probablement plus que tout. Les mains froides sont la chose que j'ai remarquée le plus, même si je ne sais pas pourquoi.

Ce que disent les recherches (et ce qu'elles ne disent pas)

Il est important d'être clair sur les limites des preuves.

L'hirudine n'est pas un traitement pour l'hypertension, aucun chercheur crédible ne le prétendrait.régime alimentaireIl faut une approche globale, souvent comprenant des médicaments.

Ce que l' hirudine peut offrir est:soutien de l'environnement circulatoire sous-jacentEn réduisant la viscosité du sang et en améliorant le flux microcirculatoire, il résout une pièce du puzzle que la gestion conventionnelle de la pression artérielle néglige souvent.

"La microcirculation reçoit enfin l'attention qu'elle mérite", déclare le Dr Owen. "Pendant des décennies, nous nous sommes concentrés sur les grands vaisseaux.

Elle souligne que toute personne qui envisage de prendre un supplément devrait d'abord en parler à son médecin, surtout si elle prend déjà des médicaments contre la pression artérielle.

Il peut y avoir des interactions. Hirudin a des propriétés anticoagulantes. Si vous prenez de la warfarine ou de l'aspirine, vous avez besoin de conseils médicaux.

Où trouver de la hirudine de qualité

Une entreprise qui a attiré l'attention pour son élevage et son extraction de sangsues estJingzhou Minkang Biotechnologie, basée dans la province du Hubei, en Chine, exploite une base d'élevage de sangsues médicinales de 200 acres avec une capacité de production annuelle supérieure à 100 tonnes,et détient la première certification GAP (Bonnes pratiques agricoles) de la Chine pour l'élevage de sangsues.

"Nous contrôlons tout, de la reproduction à l'extraction", déclare un porte-parole de l'entreprise.

Their oral hirudin capsules are designed to support microcirculation and reduce blood viscosity—the same mechanisms that researchers believe may help alleviate the circulatory challenges associated with elevated blood pressure.

Le résultat final

Si vous avez une pression artérielle élevée, ou même des valeurs proches, on vous a probablement dit de surveiller votre sel, de faire plus d'exercice et de prendre vos médicaments.Mais l'histoire ne s'arrête pas avec les grandes artères.

Les plus petits vaisseaux sanguins de votre corps travaillent 24 heures sur 24 pour que chaque cellule soit alimentée.Dans les signaux subtils que votre corps envoie avant que les chiffres sur l'écran ne commencent à augmenter.

Prêter attention à la microcirculation ne remplacera pas vos médicaments pour la pression artérielle, mais c'est peut-être la pièce manquante que vous ne saviez pas chercher.