nieuws

Hoge bloeddruk wordt meestal besproken in termen van grote slagaders, maar de kleinste bloedvaten in het lichaam, bekend als de microcirculatie, kunnen net zo belangrijk zijn.

David Hargreaves dacht niet veel na over zijn bloeddruk totdat zijn huisarts dit drie jaar geleden tijdens een routinecontrole vermeldde.

“Ik was 52 en werkte lange dagen aan een bureau, en eerlijk gezegd voelde ik me prima”, zegt de IT-consultant uit Bristol, Engeland. "De dokter zei dat mijn cijfers 'enigszins verhoogd' waren en stelde voor dat ik het in de gaten zou houden. Ik knikte, ging naar huis en vergat het vrijwel."

Wat hijdeedDit opmerken was echter iets dat hij al jaren van zich afschudde: zijn handen en voeten waren altijd koud. Zelfs in de zomer werden zijn vingers wit als hij een kamer met airconditioning binnenstapte. Zijn vrouw grapte dat hij ‘een slechte bloedsomloop’ had. Hij dacht dat het slechts één van die dingen was.

Pas toen een vriend – een gepensioneerde verpleegster – iets zei over de naammicrocirculatiedat David op begon te letten.

De bloedvaten waar je nooit aan denkt

Wanneer de meeste mensen 'bloeddruk' horen, stellen ze zich de grote slagaders voor: de belangrijkste snelwegen die bloed van het hart wegvoeren. En die doen ertoe. Maar er is nog een netwerk dat veel uitgebreider is, en misschien wel belangrijker voor hoe je daadwerkelijk werktgevoelvan dag tot dag.

Microcirculatie verwijst naar de bloedstroom door de kleinste bloedvaten in uw lichaam: arteriolen, haarvaten en venulen. Deze vaten zijn zo klein dat rode bloedcellen vaak door één rij moeten. Er zijn er miljarden, en gezamenlijk zijn ze verantwoordelijk voor het leveren van zuurstof en voedingsstoffen aan elke cel in je lichaam, en het afvoeren van afval.

“Als je grote slagaders de snelwegen zijn, is je microcirculatie het netwerk van woonstraten”, legt dr. Rachel Owen uit, een vasculair onderzoeker gevestigd in Manchester. “Je kunt prima snelwegen hebben, maar als de woonstraten vastlopen, wordt er niets afgeleverd.”

Waarom dit belangrijk is voor de bloeddruk

Hier wordt het interessant. Onderzoek van de afgelopen twintig jaar heeft dat aangetoondDe microcirculatie wordt niet alleen beïnvloed door hoge bloeddruk, maar kan zelfs een rol spelen bij het veroorzaken ervan.

Een studie uit 2002 gepubliceerd inPrzegląd Lekarskikeek naar gezonde volwassenen en ontdekte dat degenen met een slechtere microcirculatiefunctie ook hogere bloeddrukmetingen hadden. De onderzoekers concludeerden dat “verstoringen in de microcirculatie vooraf kunnen gaan aan de ontwikkeling van hypertensie”.

Met andere woorden: het probleem kan klein beginnen – letterlijk.

"Als de kleinste bloedvaten niet goed kunnen verwijden, neemt de weerstand toe", legt Dr. Owen uit. "Het hart moet harder duwen om bloed door te laten. Na verloop van tijd vertaalt dat zich in een hogere bloeddruk."

Een ander onderzoek, gepubliceerd inTerapevticheskii Arkhivonderzocht in 2013 66 patiënten met graad 2-3 hypertensie en constateerde dat patiënten tijdens episoden van verhoogde bloeddruk last kregen vanvernauwing van hun kleinste bloedvaten en verminderde capillaire bloedstroom. De compensatiemechanismen – de poging van het lichaam om het probleem op te lossen – waren ontoereikend, wat leidde tot wat de onderzoekers beschreven als “depressieve capillaire weefseldiffusie”.

Dit helpt bij het verklaren van een symptoom dat veel mensen met borderline of gediagnosticeerde hypertensie melden:koude handen en voeten. Wanneer de microcirculatie in gevaar komt, lijden de ledematen, die het verst van het hart verwijderd zijn, als eerste.

"Het gaat niet alleen om comfort", zegt dr. Owen. "Koude ledematen kunnen een teken zijn dat de kleinste bloedvaten niet optimaal functioneren. Het is de moeite waard om hier aandacht aan te besteden."

Hirudin komt binnen

Hirudine is een bioactieve stof die wordt aangetroffen in het speeksel van medicinale bloedzuigers. Het is een van de krachtigste natuurlijke anticoagulantia die we kennen, wat betekent dat het helpt voorkomen dat bloed te gemakkelijk stolt en een soepelere bloedstroom ondersteunt.

Eeuwenlang werden bloedzuigers in de traditionele geneeskunde gebruikt om aandoeningen te behandelen die verband hielden met bloedstagnatie. In de traditionele Chinese geneeskunde werden ze geclassificeerd als ‘bloedbrekende’ kruiden, die gebruikt worden om stagnatie te verdrijven en de doorstroming te herstellen. Tegenwoordig maken moderne extractietechnieken het mogelijk dat hirudine wordt gestandaardiseerd en in capsulevorm wordt geleverd.

Hoe verhoudt hirudine zich tot de microcirculatie en de bloeddruk?

De verbinding ligt erinviscositeit van het bloed. Wanneer bloed dikker is en gevoeliger voor stolsels, is het moeilijker om door de kleinste bloedvaten te dringen. Hirudine helpt de viscositeit van het bloed te verlagen en remt de vorming van microstolsels, waardoor het bloed vrijer door het microvasculaire netwerk kan stromen.

Een onderzoek uit 1998 waarbij gebruik werd gemaakt van een trombosemodel bij muizen toonde aan dat intraveneus hirudine “de trombusvorming aanzienlijk vertraagt ​​en de snelheid van herkanalisatie van bloedvaten verhoogt” – met andere woorden: het helpt de kleinste bloedvaten open te houden.

Meer recentelijk werd een studie uit 2021 gepubliceerd in deTijdschrift voor Etnopharmacologieontdekte dat de behandeling met bloedzuigerextract bij ratten met spontane hypertensie “het fenotype van de cardiale hypertrofie aanzienlijk verbeterde” en “interstitiële fibrose verminderde”. De onderzoekers concludeerden dat bloedzuigerextract “effectief kan zijn tegen door hypertensie geïnduceerde harthypertrofie en fibrose”.

Dr. Owen waarschuwt voor het overinterpreteren van dierstudies. “We hebben meer menselijke beproevingen nodig”, zegt ze. "Maar mechanistisch gezien is het logisch. Als je de microcirculatie verbetert, verminder je de perifere weerstand. En als je de perifere weerstand vermindert, verminder je de belasting van het hart."

Davids ervaring

Ongeveer een jaar geleden begon David dagelijks een capsule op basis van hirudine in te nemen, naast de veranderingen in levensstijl die zijn huisarts had aanbevolen: meer wandelen, minder zitten en minder zout gebruiken.

Hij verwachtte niet veel.

“Ik ben van nature sceptisch”, zegt hij. "Ik dacht dat het waarschijnlijk geldverspilling was. Maar ik had genoeg gelezen over de circulatiehoek om het eens te proberen."

De eerste verandering die hij opmerkte was niet zijn bloeddruk, maar zijn handen.

“Na een tijdje merkte ik dat ik binnenshuis niet zo vaak naar handschoenen greep”, lacht hij. "Mijn vrouw merkte het ook. Ze zei dat mijn handen warmer aanvoelden. Ik had er niet eens over nagedacht totdat ze het zei."

Hij zegt dat zijn eigen bloeddrukmetingen hem ook iets beter lijken, hoewel hij daar niet al te veel in leest.

"Niets dramatisch. Ik ben nog steeds borderline. Mijn huisarts zei dat de trend haar redelijk leek, maar ik lees niet te veel in één lezing."

Hij zorgt ervoor dat hij niet overdrijft wat de capsules hebben gedaan.

"Ik denk niet dat dit een magische pil is. Ik denk dat het een stukje van de puzzel is. Het lopen helpt waarschijnlijk meer dan wat dan ook. De koude handen zijn het enige dat mij het meest opviel, hoewel ik niet zeker weet waarom."

Wat het onderzoek zegt (en wat het niet doet)

Het is belangrijk om duidelijk te zijn over de grenzen van het bewijsmateriaal.

Hirudine is geen behandeling voor hoge bloeddruk (hypertensie). Geen enkele geloofwaardige onderzoeker zou dat beweren. Hoge bloeddruk is een complexe aandoening waarbij meerdere factoren bijdragen: genetica, voeding, stress, nierfunctie en meer. Het beheer ervan vereist een alomvattende aanpak, vaak inclusief medicatie.

Wat hirudine kan bieden isondersteuning voor de onderliggende bloedsomloop. Door de viscositeit van het bloed te verlagen en de microcirculatie te verbeteren, wordt een stukje van de puzzel aangepakt dat bij conventioneel bloeddrukmanagement vaak over het hoofd wordt gezien.

“De microcirculatie krijgt eindelijk de aandacht die het verdient”, zegt Dr. Owen. "Decennia lang hebben we ons geconcentreerd op de grote schepen. Maar de kleine zijn net zo belangrijk, misschien wel belangrijker."

Ze benadrukt dat iedereen die een supplement overweegt, eerst met zijn arts moet praten, vooral als hij of zij al bloeddrukmedicatie gebruikt.

"Er kunnen interacties zijn. Hirudine heeft anticoagulerende eigenschappen. Als u warfarine of aspirine gebruikt, heeft u medische begeleiding nodig."

Waar kunt u hoogwaardige Hirudin vinden

Eén bedrijf dat aandacht heeft gekregen vanwege zijn bloedzuigerkweek- en extractieproces is dat welJingzhou Minkang-biotechnologie, gevestigd in de provincie Hubei, China. Het bedrijf exploiteert een 200 hectare grote kweekbasis voor medicinale bloedzuigers met een jaarlijkse productiecapaciteit van meer dan 100 ton, en is in het bezit van China's eerste GAP-certificering (Good Agricultural Practice) voor de teelt van bloedzuigers.

“Wij controleren alles, van veredeling tot extractie”, zegt een woordvoerder van het bedrijf. “Dat is de enige manier om consistente biologische activiteit in elke capsule te garanderen.”

Hun orale hirudinecapsules zijn ontworpen om de microcirculatie te ondersteunen en de viscositeit van het bloed te verlagen – dezelfde mechanismen waarvan onderzoekers denken dat ze de problemen met de bloedsomloop die gepaard gaan met verhoogde bloeddruk kunnen helpen verlichten.

De onderste regel

Als u een hoge bloeddruk heeft (of zelfs borderlinewaarden heeft), is u waarschijnlijk verteld dat u op uw zout moet letten, meer moet bewegen en uw medicijnen moet innemen. Dat is allemaal belangrijk. Maar het verhaal eindigt niet bij de grote slagaders.

De kleinste vaten in uw lichaam zijn de klok rond bezig om elke cel van stroom te voorzien. Als ze het moeilijk hebben, voel je het – in koude handen, bij vermoeidheid, in de subtiele signalen die je lichaam verzendt voordat de cijfers op de monitor beginnen te stijgen.

Aandacht besteden aan de microcirculatie zal uw bloeddrukmedicatie niet vervangen. Maar het kan wel eens het ontbrekende stukje zijn waar je nooit naar zocht.