اخبار

زالو (زالو)، به عنوان یک داروی سنتی چینی مبتنی بر حیوانات، اولین بار در شنونگ بنکائو جینگ (ماده مدیسینای کشاورز الهی) ثبت شده است. پزشکان باستانی آن را عاملی ضروری برای شکستن رکود خون، از بین بردن توده‌ها، ترویج گردش خون و رفع رکود خون می‌دانستند. مطالعات فارماکولوژیکی مدرن نشان داده‌اند که زالو نه تنها دارای اثرات کلاسیک مانند ضد انعقاد و فعالیت ضد ترومبوتیک است، بلکه دارای فعالیت‌های زیستی متعددی از جمله اقدامات ضد التهابی، ضد فیبروتیک و ضد آپوپتوتیک است. در سال‌های اخیر، با تعمیق تحقیقات در مورد اجزای فعال زالو - به ویژه هیرودین - مکانیسم‌های ضد التهابی به تدریج روشن شده‌اند و مبنای علمی محکمی برای کاربرد بالینی آن در بیماری‌های مختلف مرتبط با التهاب فراهم می‌کنند. این مقاله بر اساس مطالعات تجربی سیستماتیک و گزارش‌های موردی بالینی، اثرات ضد التهابی زالو و ارزش درمانی آن را بررسی می‌کند.

مطالعات تجربی سیستماتیک بر روی اثرات ضد التهابی زالو مدت‌هاست که انجام شده است. در یک مطالعه نماینده، دوزهای مختلف زالو از طریق سه مسیر (گاواژ، تزریق داخل صفاقی و تزریق عضلانی) قبل از ایجاد مدل‌های التهابی حاد و مزمن، از جمله ادم گوش موش، افزایش نفوذپذیری مویرگی صفاقی در موش‌ها، ادم پنجه رت و گرانولوم کاغذ فیلتر موش تجویز شد. نتایج نشان داد که زالو به طور قابل توجهی مدل‌های مختلف التهابی حاد و مزمن را مهار کرد و اثر ضد التهابی ارتباط نزدیکی با دوز و مسیر تجویز دارد.

در مدل‌های التهابی خاص، یک مطالعه مداخله‌ای با استفاده از عصاره زالو-کرم خاکی بر روی التهاب مغزی پس از ایسکمی نشان داد که عصاره به طور قابل توجهی نفوذ لکوسیت‌ها را در مغز ایسکمیک کاهش داد، بیان NF-κB را کاهش داد و سطوح سیتوکین‌های التهابی مانند TNF-α، IL-1β و MCP-1 را در بافت مغزی ایسکمیک کاهش داد. عصاره زالو همچنین فعالیت ضد التهابی واضحی در التهاب بافت اپیتلیال تجربی نشان داد. علاوه بر این، در یک مدل رت از آسیب ایسکمی-پرفیوژن مغزی، تزریق زالو به طور قابل توجهی بیان پروتئین TNF-α، IL-1β و ICAM-1 را کاهش داد و در نتیجه محافظت عصبی اعمال کرد. آزمایش‌های فارماکودینامیک که زالو را با حشرات دارویی دیگر ترکیب کردند، تأیید کردند که این ترکیب از نظر اثرات ضد التهابی برتر از زالوی به تنهایی بود. در مجموع، این یافته‌های تجربی فعالیت فارماکولوژیکی ضد التهابی قطعی زالو را از چندین منظر تأیید می‌کنند.

مطالعات مدرن زیست‌شناسی مولکولی مکانیسم‌های زمینه‌ای اثرات ضد التهابی زالو را بیشتر آشکار کرده‌اند. هیرودین، جزء فعال اصلی زالو، از طریق چندین مسیر سیگنالینگ عمل می‌کند:

• در تحقیقات آرتریت نقرسی، هیرودین به طور قابل توجهی سطوح فاکتورهای التهابی مانند IL-1β، TNF-α و NF-κB را در سلول‌های التهابی کاهش داد. مکانیسم آن ارتباط نزدیکی با تنظیم مسیر سیگنالینگ TGF-β1/Smads دارد. اثر هیرودین وابسته به غلظت بود و غلظت‌های بالاتر نتایج ضد التهابی برجسته‌تری داشتند.

• در مطالعات نفروپاتی دیابتی، پس از 8 هفته گاواژ هیرودین، موش‌های مدل کاهش قابل توجهی در نیتروژن اوره خون، کراتینین سرم و نسبت آلبومین به کراتینین ادرار نشان دادند. غلظت سیتوکین‌های التهابی IL-1β، IL-6 و MCP-1 در قشر کلیه به طور قابل توجهی کاهش یافت. تجزیه و تحلیل وسترن بلات نشان داد که هیرودین به طور قابل توجهی بیان پروتئین NLRP3 و TLR4 را مهار کرد. مطالعه دیگری تأیید کرد که هیرودین التهاب را از طریق مسیر P38 MAPK/NF-κB سرکوب کرد و کلیه‌ها را در رت‌های مبتلا به نفروپاتی دیابتی محافظت کرد.

• در مدل‌های انفارکتوس مغزی، هیرودین آپوپتوز نورونی و پاسخ‌های التهابی را از طریق سرکوب مسیر سیگنالینگ RhoA/ROCK مهار کرد. علاوه بر این، تجزیه و تحلیل مسیرهای GO و KEGG نشان داد که تنظیم مسیرهای التهابی یک مکانیسم اصلی هیرودین در درمان هیپراوریسمی است.

به طور خلاصه، اقدامات ضد التهابی زالو عمدتاً از طریق مسیرهای زیر حاصل می‌شود: مهار فاکتورهای رونویسی کلیدی مانند NF-κB، کاهش سیتوکین‌های پیش التهابی از جمله TNF-α، IL-1β و IL-6، و تعدیل چندین مسیر سیگنالینگ مرتبط با التهاب، از جمله TGF-β1/Smads و P38 MAPK/NF-κB.

اثرات ضد التهابی زالو در محیط‌های بالینی مختلف تأیید شده است. موارد نماینده در زیر ارائه شده‌اند.

آرتریت روماتوئید (RA) یک پلی آرتریت مزمن، متقارن با ویژگی‌های خودایمنی است. یک مطالعه بالینی که در بیمارستان بین‌المللی طب زوانگ گوانگشی از ژوئیه 2020 تا ژوئن 2022 انجام شد، 120 بیمار مبتلا به RA فعال را ثبت نام کرد. آنها به طور تصادفی به یک گروه کنترل (n=60) که کپسول‌های انتریک کوتد دوگانه رهش دیکلوفناک سدیم دریافت می‌کردند و یک گروه درمانی (n=60) که زالو درمانی زنده را به مدت 2 هفته دریافت می‌کردند، تقسیم شدند. نتایج نشان داد که زالو درمانی به طور قابل توجهی سفتی صبحگاهی، درد و حساسیت مفاصل، تورم مفاصل و نشانگرهای التهابی سرمی را بهبود بخشید. مطالعه دیگری با 120 بیمار به طور مشابه تأیید کرد که پرستاری طب زوانگ همراه با زالو درمانی اثرات ضد التهابی و مسکن کوتاه مدت قابل توجهی در RA فعال ایجاد کرد. سوابق موردی بالینی همچنین نشان می‌دهد که برای بیماران RA با سابقه بیماری بیش از ده سال، افزودن زالو به فرمولی مبتنی بر تمایز سندرم می‌تواند به طور موثری عوامل بیماری‌زای جانبی را جستجو و حذف کند، گردش خون را ترویج دهد و رکود را از بین ببرد و نتایج رضایت‌بخشی به دست آورد.

آرتریت نقرسی توسط پاسخ‌های التهابی شدید به رسوب کریستال اورات ایجاد می‌شود. از زمان معرفی زالو درمانی طب زوانگ در بخش اورژانس بیمارستان بین‌المللی طب زوانگ گوانگشی، صدها بیمار مبتلا به نقرس درمان مؤثری دریافت کرده‌اند. این روش از زالوهای غیر سمی و بی‌ضرر Poecilobdella manillensis برای نیش زدن و خون‌گیری استفاده می‌کند. در حالی که خون راکد موضعی را خارج می‌کند، زالوها همزمان مواد فعال طبیعی مانند هیرودین و فعال‌کننده‌های پلاسمینوژن را آزاد می‌کنند. از زمان راه‌اندازی رسمی زالو درمانی در مرکز خدمات بهداشت جامعه جیانگنا در شهرستان یانشان، استان یوننان، در ژانویه 2026، این درمان به گزینه‌ای جدید برای ساکنان محلی برای تسکین نقرس و سایر شرایط دردناک تبدیل شده است. بازخورد بیماران نشان‌دهنده اثربخشی قابل توجه در برابر نقرس، پری‌آرتریت شانه، فتق دیسک کمری، اسپوندیلوز گردنی و میگرن است. آزمایش‌های سلولی همچنین تأیید کرده‌اند که هیرودین تکثیر سلول‌های RA-HFLs را ترویج می‌کند، آپوپتوز را مهار می‌کند و پاسخ‌های التهابی را سرکوب می‌کند و شواهد مولکولی مستقیمی برای استفاده از آن در آرتریت نقرسی ارائه می‌دهد.

زخم‌های مزمن مقاوم به درمان اغلب با التهاب مداوم همراه هستند و یک چالش بالینی محسوب می‌شوند. دو بیمار مبتلا به زخم‌های مزمن مقاوم به درمان ساکرال که در بخش ارتوپدی بیمارستان بین‌المللی طب زوانگ گوانگشی بستری بودند، علاوه بر دبریدمان، بستن زخم با کمک خلاء (VSD) و درمان آنتی‌بیوتیکی، زالو درمانی زنده دریافت کردند. پس از یک هفته درمان، هر دو بیمار به کنترل مؤثر عفونت دست یافتند، با کاهش قابل توجه نشانگرهای التهابی و بهبود موفقیت‌آمیز زخم‌های ساکرال. هیرودین نه تنها خواص ضد انعقادی دارد، بلکه با تعدیل التهاب، ترویج رگ‌زایی و افزایش تکثیر سلولی، روند بهبود زخم را تسریع می‌کند. مطالعات حیوانی تأیید کرده‌اند که استفاده موضعی از پودر زالو باعث بهبود زخم‌های مزمن مقاوم به درمان در رت‌ها می‌شود.

اگزما یک اختلال پوستی التهابی شایع است. یک مطالعه بالینی با ثبت نام 60 بیمار مبتلا به اگزما تحت حاد به طور تصادفی آنها را به یک گروه مشاهده (n=30) و یک گروه کنترل (n=30) تقسیم کرد. گروه کنترل موکسی‌بustion نخ دار طب زوانگ دریافت کردند، در حالی که گروه مشاهده زالو درمانی زنده اضافی دریافت کردند. نتایج نشان داد که زالو درمانی طب زوانگ به طور قابل توجهی ضایعات پوستی و خارش را در اگزما تحت حاد بهبود بخشید. علاوه بر این، تجربه بالینی نشان می‌دهد که افزودن زالو به فرمول‌های مبتنی بر سندرم برای پسوریازیس، اسکلرودرمی، لیکن پلان و سایر درماتوزها می‌تواند دوره درمان را کوتاه کرده و به نتایج رضایت‌بخشی دست یابد.

به طور خلاصه، اثرات ضد التهابی زالو به طور سیستماتیک از مطالعات تجربی تا کاربردهای بالینی اعتبارسنجی شده است. در سطح تجربی، زالو به طور قابل توجهی مدل‌های مختلف التهابی حاد و مزمن را مهار می‌کند؛ مکانیسم‌های آن شامل سرکوب فعال‌سازی NF-κB، کاهش سیتوکین‌های التهابی مانند TNF-α و IL-1β، و تنظیم چندین مسیر سیگنالینگ التهابی است. در سطح بالینی، زالو درمانی اثربخشی قطعی را در بیماری‌های مرتبط با التهاب از جمله آرتریت روماتوئید، آرتریت نقرسی، زخم‌های مزمن مقاوم به درمان و اگزما تحت حاد نشان داده است.