أخبار

الخُلد (العلقة)، كدواء صيني تقليدي يعتمد على الحيوانات، تم تسجيله لأول مرة في شينونغ بنكاو جينغ (مادة الأدوية الإلهية للمزارع). اعتبره الأطباء القدماء عاملاً أساسياً لكسر ركود الدم، وإزالة الكتل، وتعزيز الدورة الدموية، وإزالة ركود الدم. أظهرت الدراسات الدوائية الحديثة أن العلقة لا تمتلك فقط تأثيرات كلاسيكية مثل مضادات التخثر والنشاط المضاد للتخثر، بل تمارس أيضًا أنشطة بيولوجية متعددة بما في ذلك الإجراءات المضادة للالتهابات، والمضادة للتليف، والمضادة لموت الخلايا المبرمج. في السنوات الأخيرة، مع تعميق البحث في المكونات النشطة للعلقة - وخاصة الهيرودين - تم توضيح آليات مكافحة الالتهابات تدريجياً، مما يوفر أساسًا علميًا قويًا لتطبيقها السريري في مختلف الأمراض المرتبطة بالالتهابات. بناءً على دراسات تجريبية منهجية وتقارير حالات سريرية، تستعرض هذه المقالة التأثيرات المضادة للالتهابات للعلقة وقيمتها العلاجية.

أولاً. دراسات تجريبية حول التأثيرات المضادة للالتهابات للعلقة

تم إجراء دراسات تجريبية منهجية حول التأثيرات المضادة للالتهابات للعلقة منذ فترة طويلة. في دراسة تمثيلية واحدة، تم إعطاء جرعات مختلفة من العلقة عبر ثلاث طرق (التغذية بالأنبوب، الحقن داخل الصفاق، والحقن العضلي) قبل إنشاء نماذج التهاب حادة ومزمنة، بما في ذلك وذمة أذن الفأر، وزيادة نفاذية الشعيرات الدموية الصفاقية في الفئران، ووذمة كف الفأر، وورم حبيبي ورقي في الفئران. أظهرت النتائج أن العلقة تثبط بشكل كبير نماذج الالتهاب الحادة والمزمنة المختلفة، وأن التأثير المضاد للالتهابات يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالجرعة وطريقة الإعطاء.

في نماذج التهاب محددة، أظهرت دراسة تدخلية باستخدام مستخلص العلقة والديدان الأرضية على التهاب الدماغ بعد نقص التروية أن المستخلص قلل بشكل ملحوظ من تسلل الكريات البيضاء في الدماغ المصاب بنقص التروية، وقلل من تعبير NF-κB، وخفض مستويات السيتوكينات الالتهابية مثل TNF-α، و IL-1β، و MCP-1 في أنسجة الدماغ المصابة بنقص التروية. أظهر مستخلص العلقة أيضًا نشاطًا واضحًا مضادًا للالتهابات في التهاب أنسجة الظهارة التجريبية. علاوة على ذلك، في نموذج فأر لإصابة الدماغ بنقص التروية وإعادة التروية، قللت حقنة العلقة بشكل كبير من تعبير بروتين TNF-α، و IL-1β، و ICAM-1، وبالتالي مارست حماية عصبية. أكدت التجارب الديناميكية الدوائية التي تجمع بين العلقة والحشرات الطبية الأخرى أن التركيبة كانت متفوقة على العلقة وحدها في التأثيرات المضادة للالتهابات. بشكل جماعي، تؤكد هذه النتائج التجريبية النشاط الدوائي المضاد للالتهابات المحدد للعلقة من وجهات نظر متعددة.

ثانياً. آليات العمل المضاد للالتهابات للعلقة

كشفت دراسات البيولوجيا الجزيئية الحديثة عن الآليات الكامنة وراء التأثيرات المضادة للالتهابات للعلقة. يعمل الهيرودين، المكون النشط الرئيسي للعلقة، من خلال مسارات إشارات متعددة:

• في أبحاث التهاب المفاصل النقرسي، قلل الهيرودين بشكل كبير من مستويات العوامل الالتهابية مثل IL-1β، و TNF-α، و NF-κB في الخلايا الالتهابية. يرتبط آلية عمله ارتباطًا وثيقًا بتنظيم مسار إشارات TGF-β1/Smads. كان تأثير الهيرودين يعتمد على التركيز، حيث تنتج التركيزات الأعلى نتائج مضادة للالتهابات أكثر وضوحًا.

• في دراسات اعتلال الكلى السكري، بعد 8 أسابيع من التغذية بالهيرودين، أظهرت الفئران النموذجية انخفاضات كبيرة في نيتروجين اليوريا في الدم، والكرياتينين في المصل، ونسبة الألبومين إلى الكرياتينين في البول. انخفضت تركيزات السيتوكينات الالتهابية IL-1β، و IL-6، و MCP-1 في القشرة الكلوية بشكل ملحوظ. أشارت تحليلات Western blot إلى أن الهيرودين يثبط بشكل كبير تعبير بروتين NLRP3 و TLR4. أكدت دراسة أخرى أن الهيرودين يثبط الالتهاب عبر مسار P38 MAPK/NF-κB، مما يحمي الكلى في فئران اعتلال الكلى السكري.

• في نماذج احتشاء الدماغ، قام الهيرودين بتثبيط موت الخلايا العصبية والاستجابات الالتهابية من خلال تثبيط مسار إشارات RhoA/ROCK. بالإضافة إلى ذلك، أظهرت تحليلات مسارات GO و KEGG أن تنظيم المسارات الالتهابية هو آلية رئيسية للهيرودين في علاج فرط حمض يوريك الدم.

باختصار، يتم تحقيق الإجراءات المضادة للالتهابات للعلقة بشكل أساسي من خلال المسارات التالية: تثبيط عوامل النسخ الرئيسية مثل NF-κB، وتقليل السيتوكينات المؤيدة للالتهابات بما في ذلك TNF-α، و IL-1β، و IL-6، وتعديل مسارات الإشارات المتعددة المرتبطة بالالتهابات، بما في ذلك TGF-β1/Smads و P38 MAPK/NF-κB.

ثالثاً. حالات التطبيق السريري للتأثيرات المضادة للالتهابات للعلقة

تم التحقق من التأثيرات المضادة للالتهابات للعلقة في مختلف الإعدادات السريرية. يتم تقديم الحالات التمثيلية أدناه.

التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو التهاب مفاصل مزمن ومتناظر مع سمات مناعية ذاتية. شملت دراسة سريرية أجريت في مستشفى قوانغشي الدولي للطب الزوانغ 120 مريضًا مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي النشط من يوليو 2020 إلى يونيو 2022. تم تقسيمهم عشوائيًا إلى مجموعة تحكم (ن=60) تتلقى كبسولات ديكلوفيناك الصوديوم ذات الإطلاق المزدوج المغلفة معويًا ومجموعة علاج (ن=60) تتلقى علاج العلقة الحية لمدة أسبوعين. أظهرت النتائج أن علاج العلقة يحسن بشكل كبير من تصلب الصباح، وآلام المفاصل وتيبسها، وتورم المفاصل، وعلامات الالتهاب المصلية. أكدت دراسة أخرى شملت 120 مريضًا بشكل مماثل أن التمريض الطبي الزوانغ جنبًا إلى جنب مع علاج العلقة يوفر تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكنة كبيرة على المدى القصير في التهاب المفاصل الروماتويدي النشط. تظهر سجلات الحالات السريرية أيضًا أنه بالنسبة لمرضى التهاب المفاصل الروماتويدي الذين لديهم مسار مرض يزيد عن عشر سنوات، فإن إضافة العلقة إلى تركيبة تعتمد على التمايز المتلازم يمكن أن تبحث بفعالية عن عوامل الأمراض الجانبية وتقضي عليها، وتعزز الدورة الدموية، وتزيل الركود، مما يؤدي إلى نتائج مرضية.

يُحفز التهاب المفاصل النقرسي بواسطة استجابات التهابية شديدة لترسب بلورات اليورات. منذ إدخال علاج العلقة الطبي الزوانغ في قسم الطوارئ بمستشفى قوانغشي الدولي للطب الزوانغ، تلقى مئات مرضى النقرس علاجًا فعالًا. تستخدم هذه الطريقة علقات غير سامة وغير ضارة من نوع Poecilobdella manillensis للعض وسحب الدم. أثناء إزالة الدم الراكد محليًا، تطلق العلقات في نفس الوقت مواد نشطة طبيعية مثل الهيرودين ومنشطات البلازمينوجين. منذ الإطلاق الرسمي للعلاج بالعلقة في مركز خدمة الصحة المجتمعية جيانغنا في مقاطعة يانشان، مقاطعة يونان، في يناير 2026، أصبح هذا العلاج خيارًا جديدًا للسكان المحليين لتخفيف النقرس والحالات المؤلمة الأخرى. تشير ملاحظات المرضى إلى فعالية كبيرة ضد النقرس، والتهاب المفاصل المحيطي في الكتف، وانزلاق القرص القطني، وداء الفقار الرقبية، والصداع النصفي. أكدت التجارب الخلوية أيضًا أن الهيرودين يعزز تكاثر خلايا RA-HFLs، ويثبط موت الخلايا المبرمج، ويثبط الاستجابات الالتهابية، مما يوفر دليلًا جزيئيًا مباشرًا لاستخدامه في التهاب المفاصل النقرسي.

غالبًا ما تكون الجروح المزمنة المستعصية مصحوبة بالتهاب مستمر وتشكل تحديًا سريريًا. تلقى مريضان يعانيان من جروح مزمنة مستعصية في العجز تم إدخالهما إلى قسم جراحة العظام بمستشفى قوانغشي الدولي للطب الزوانغ علاجًا بالعلقة الحية بالإضافة إلى التنضير، والإغلاق بمساعدة الفراغ (VSD)، والعلاج بالمضادات الحيوية. بعد أسبوع واحد من العلاج، حقق كلا المريضين سيطرة فعالة على العدوى، مع انخفاض كبير في علامات الالتهاب وشفاء ناجح للجروح العجزية. لا يمتلك الهيرودين خصائص مضادة للتخثر فحسب، بل يسرع أيضًا من التئام الجروح عن طريق تعديل الالتهاب، وتعزيز تكوين الأوعية الدموية، وتعزيز تكاثر الخلايا. أكدت الدراسات على الحيوانات أن التطبيق الموضعي لمسحوق العلقة يعزز التئام الجروح المزمنة المستعصية في الفئران.

الأكزيما هي اضطراب جلدي التهابي شائع. شملت دراسة سريرية 60 مريضًا مصابًا بالأكزيما شبه الحادة تم تقسيمهم عشوائيًا إلى مجموعة ملاحظة (ن=30) ومجموعة تحكم (ن=30). تلقت المجموعة الضابطة الوخز بالإبر بالخيط الطبي الزوانغ، بينما تلقت مجموعة الملاحظة علاجًا إضافيًا بالعلقة الحية. أظهرت النتائج أن العلاج بالعلقة الطبي الزوانغ يحسن بشكل كبير من آفات الجلد والحكة في الأكزيما شبه الحادة. علاوة على ذلك، تشير الخبرة السريرية إلى أن إضافة العلقة إلى التركيبات القائمة على المتلازمات للصدفية، وتصلب الجلد، والحزاز المسطح، وغيرها من الأمراض الجلدية يمكن أن تقصر دورة العلاج وتحقق نتائج مرضية.

رابعاً. ملخص وآفاق

باختصار، تم التحقق من التأثيرات المضادة للالتهابات للعلقة بشكل منهجي من الدراسات التجريبية إلى التطبيقات السريرية. على المستوى التجريبي، تثبط العلقة بشكل كبير نماذج الالتهاب الحادة والمزمنة المختلفة؛ وتشمل آلياتها تثبيط تنشيط NF-κB، وتقليل السيتوكينات الالتهابية مثل TNF-α و IL-1β، وتنظيم مسارات الإشارات الالتهابية المتعددة. على المستوى السريري، أظهر العلاج بالعلقة فعالية محددة في الأمراض المرتبطة بالالتهابات بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب المفاصل النقرسي، والجروح المزمنة المستعصية، والأكزيما شبه الحادة.