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Je suis Hirudo.(leech), en tant que médecine traditionnelle chinoise à base d'animaux, a été enregistrée pour la première fois enShennong Bencao Jing est un joueur de tennis.Les médecins de l'Antiquité le considéraient comme un agent essentiel pour briser la stagnation sanguine, éliminer les masses, favoriser la circulation sanguine et éliminer la stagnation.Des études pharmacologiques modernes ont montré que la sangsue possède non seulement des effets classiques tels que l'activité anticoagulante et antithrombotique, mais exerce également de multiples bioactivités, y compris des actions anti-inflammatoires, anti-fibrotiques et anti-apoptotiques.Avec l'approfondissement des recherches sur les composants actifs de la sangsue, en particulier de l'hirudine, les mécanismes anti-inflammatoires ont été progressivement élucidés., fournissant une base scientifique solide pour son application clinique dans diverses maladies liées à l'inflammation.Cet article examine les effets anti-inflammatoires de la sangsue et sa valeur thérapeutique..

Des études expérimentales systématiques sur les effets anti-inflammatoires de la sangsue ont été menées depuis longtemps.Injection par voie intra-péritonéale, et injection intramusculaire) avant d' établir des modèles d' inflammation aiguë et chronique, y compris l' œdème de l' oreille chez la souris, une perméabilité accrue des capillaires péritonéaux chez la souris, un œdème de la patte de rat,et le granulome de papier filtre de sourisLes résultats ont montré que la sangsue inhibait de manière significative divers modèles inflammatoires aigus et chroniques, et que l'effet anti-inflammatoire est étroitement lié au dosage et à la voie d'administration.

Dans les modèles inflammatoires spécifiques,une étude d' intervention utilisant un extrait de vers de terre de sangsue sur l' inflammation cérébrale post-ischémique a démontré que l' extrait réduisait sensiblement l' infiltration des leucocytes dans le cerveau ischémique, a diminué l'expression de NF-κB et a abaissé les taux de cytokines inflammatoires telles que le TNF-α, l' IL- 1β et le MCP- 1 dans le tissu cérébral ischémique.L'extrait de sangsue a également montré une activité anti-inflammatoire claire dans l'inflammation expérimentale des tissus épithéliaux.En outre, dans un modèle de lésion cérébrale par réperfusion ischémique chez le rat, l'injection de sangsue a réduit de manière significative l'expression des protéines TNF-α, IL- 1β et ICAM- 1, exerçant ainsi une neuroprotection.Des expériences pharmacodynamiques combinant la sangsue avec d'autres insectes médicinaux ont confirmé que la combinaison était supérieure à la sangsue seule en termes d'effets anti-inflammatoires.Collectivement, ces résultats expérimentaux confirment l'activité pharmacologique anti-inflammatoire définitive de la sangsue sous de multiples aspects.

Des études modernes de biologie moléculaire ont également révélé les mécanismes sous-jacents des effets anti-inflammatoires de la sangsue.agit à travers plusieurs voies de signalisation:

• Dans la recherche sur l'arthrite goutteuse, la hirudine a réduit de manière significative les taux de facteurs inflammatoires tels que l' IL- 1β, le TNF-α et le NF-κB dans les cellules inflammatoires.Son mécanisme est étroitement lié à la régulation de la voie de signalisation TGF-β1/Smads.L'effet de l'hirudine était dépendant de la concentration, avec des concentrations plus élevées produisant des effets anti-inflammatoires plus prononcés.

• Dans les études de néphropathie diabétique, après 8 semaines de dépistage de l'hirudine, des souris modèles ont montré une diminution significative de l'azote d'urée dans le sang, de la créatinine sérique et du rapport albumine/ créatinine dans l'urine.Concentrations de cytokines inflammatoires IL-1βL' analyse Western blot a indiqué que l' hirudine inhibait significativement l' expression des protéines NLRP3 et TLR4.Une autre étude a confirmé que l'hirudine supprimait l'inflammation par la voie P38 MAPK/NF-κB., protégeant les reins chez les rats atteints de néphropathie diabétique.

• Dans des modèles d'infarctus cérébral, la hirudine inhibe l'apoptose neuronale et les réponses inflammatoires par suppression de la voie de signalisation RhoA/ROCK.Les analyses des voies GO et KEGG ont montré que la régulation des voies inflammatoires est un mécanisme majeur de l'hirudine dans le traitement de l'hyperuricémie..

En résumé, les effets anti-inflammatoires de la sangsue sont principalement obtenus par les voies suivantes: inhibition des facteurs clés de transcription tels que NF-κB,réduction des cytokines pro-inflammatoires, y compris le TNF-α, IL- 1β et IL- 6, et la modulation de multiples voies de signalisation liées à l' inflammation, y compris TGF-β1/Smads et P38 MAPK/NF-κB.

Les effets anti-inflammatoires de la sangsue ont été validés dans divers contextes cliniques.

La polyarthrite rhumatoïde (AR) est une polyarthrite symétrique chronique présentant des caractéristiques auto-immunes.Une étude clinique menée à l'hôpital international de médecine Zhuang de Guangxi a recruté 120 patients atteints de polyarthrite rhumatoïde active de juillet 2020 à juin 2022.Ils ont été répartis au hasard en un groupe témoin (n=60) recevant des capsules enduites d' entéros à double libération de diclofénac sodique et un groupe de traitement (n=60) recevant un traitement par sangsue vivante pendant 2 semaines.Les résultats ont montré que la thérapie par sangsue améliorait significativement la raideur matinale., douleur et sensibilité articulaires, gonflement articulaire et marqueurs sérologiques inflammatoires.Une autre étude portant sur 120 patients a confirmé de manière similaire que les soins infirmiers de Zhuang associés à une thérapie par sangsue produisaient des effets anti-inflammatoires et analgésiques significatifs à court terme dans le cas de l' AR active.Les dossiers cliniques montrent également que, chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde dont l' évolution de la maladie est supérieure à dix ans,l'ajout de sangsue à une formule basée sur la différenciation du syndrome peut efficacement rechercher et éliminer les facteurs pathogènes collatéraux, favorise la circulation sanguine et élimine la stase, ce qui donne des résultats satisfaisants.

L'arthrite goutteuse est déclenchée par des réactions inflammatoires intenses au dépôt de cristaux d'urate.Depuis l'introduction de la thérapie médicale par les sangsues Zhuang au service des urgences de l' hôpital international de médecine Zhuang de Guangxi, des centaines de patients atteints de goutte ont reçu un traitement efficace.Les produits à base d'alcoolLes sangsues, tout en éliminant le sang stagnant localement, libèrent simultanément des substances actives naturelles telles que l'hirudine et les activateurs plasminogènes.Depuis le lancement officiel de la thérapie à la sangsue au centre de santé communautaire de Jiangna dans le comté de YanshanCette thérapie est devenue une nouvelle option pour les résidents locaux pour soulager la goutte et d'autres affections douloureuses.,Des expériences cellulaires ont également confirmé que l'hirudine favorise la prolifération des cellules RA-HFL,inhibe l' apoptose, et supprime les réponses inflammatoires, fournissant des preuves moléculaires directes de son utilisation dans l'arthrite goutteuse.

Les plaies réfractaires chroniques sont souvent accompagnées d'une inflammation persistante et présentent un défi clinique.Deux patients atteints de blessures sacrées réfractaires chroniques admis au département d'orthopédie de l'hôpital international de médecine Zhuang de Guangxi ont reçu une thérapie par sangsue vivante en plus du débridement.Après une semaine de traitement, les deux patients ont obtenu un contrôle efficace de l'infection.avec une diminution significative des marqueurs inflammatoires et une guérison réussie des plaies sacréesLa hirudine a non seulement des propriétés anticoagulantes, mais accélère également la cicatrisation des plaies en modulant l'inflammation, en favorisant l'angiogenèse et en améliorant la prolifération cellulaire.Des études sur des animaux ont confirmé que l' application topique de poudre de sangsue favorise la cicatrisation des plaies réfractaires chroniques chez le rat..

L'eczéma est un trouble inflammatoire cutané courant. Une étude clinique portant sur 60 patients atteints d'eczéma subaguit les a randomisés en un groupe d'observation (n=30) et un groupe témoin (n=30).Le groupe témoin a reçu une moxibustion médicale par Zhuang.Les résultats ont montré que la thérapie par sangsue médicale Zhuang améliorait significativement les lésions cutanées et les démangeaisons dans l'eczéma subaguit.En outre, l' expérience clinique suggère que l' ajout de sangsue aux préparations à base de syndrome pour le psoriasis, la sclérodermie, le lichen planus,et d' autres dermatoses peuvent raccourcir le traitement et obtenir des résultats satisfaisants..

En résumé, les effets anti-inflammatoires de la sangsue ont été systématiquement validés à partir d'études expérimentales jusqu'à des applications cliniques.La sangsue inhibe de manière significative divers modèles inflammatoires aigus et chroniques; ses mécanismes impliquent la suppression de l' activation de la NF-κB, la réduction des cytokines inflammatoires telles que le TNF-α et l' IL-1β, et la régulation de multiples voies de signalisation inflammatoires.Au niveau clinique, la thérapie à la sangsue a démontré une efficacité définitive dans les maladies liées à l' inflammation, y compris la polyarthrite rhumatoïde, l' arthrite goutteuse, les plaies réfractaires chroniques et l' eczéma sous-aigu.