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임상 사례 연구

소개
혈전성 외부 헤모로이드는 갑작스러운 통증,외부 헤모로이드 정맥 플렉스의 혈전증으로 인한 부풀어진 부근근 질량이 상태 는 심각한 급성 통증, 부종 및 기능 장애 를 유발 하며, 종종 긴급 한 의사 방문 을 요구 합니다.

표준 치료법은 보수적 인 조치 (섬유, 국소 진통제, 따뜻한 앉은 목욕) 에서 사무실 기반 절단 및 혈관 절제까지 다양합니다.많은 환자들이 완화되지 않거나 침습적인 치료법의 대안을 찾습니다.이 기사 는 급성 혈전성 외부 헤모로이드 의 보조 치료 로 히루도 테라피 를 사용 하여 증상 이 급속 히 사라지는 임상 사례 를 소개 합니다.

임상 사례 설명
45살 남성이 급성 발병으로 심한 부피통을 앓고 있었습니다. 48시간 전에 시작됐습니다. 통증은 앉아, 걷고, 배변을 하면서 심해졌습니다.긴왼쪽 측면 위치에서 지름 약 1. 5cm의 부풀은 외부 헤모로이드 혈전증, 주변 부종과 적혈증.환자 는 이전 에 헤모로이드 병 이 없었다고 보고 했습니다., 비록 그는 막부와 여행 중에 앉아있는 장기적인 에피소드를 최근에 언급했다.

투여 전에 시도된 보수적인 조치로는 국소적 인 하이드로코티손 크림, 구강 진통제, 따뜻한 좌석 목욕, 최소한의 완화 등이 포함되었습니다.환자 에게는 사무실 에서 하는 혈전 절제 수술 이 제안 되었지만, 덜 침습적 인 치료법 을 강력 히 선호 했다.

치료 방법
정보적 동의와 위험과 이점에 대한 논의 후 임상 팀은 보조 히루도 테라피를 사용했습니다.두 가지 의학적 수준의 침팬지 (Hirudo verbana) 를 혈전화 된 헤모로이드 질량과 인접한 부종 조직에 직접 적용했습니다.침팬지들은 자발적으로 분리될 때까지 약 45분 동안 먹게 되었습니다.

통상 감염 통제 조치가 시행되었으며, 부근 정화, 적용 후 상처 관리 및 Aeromonas 종을 대상으로 한 예방 항생제의 짧은 과정이 포함되었습니다.환자에게는 과도한 출혈을 모니터링하고 24 시간 이내에 추적하도록 지시되었습니다..

임상 결과
수술 후 몇 시간 이내에 환자는 통증의 현저한 감소와혈전성 질량이 크기가 현저하게 감소했습니다., 푸른색 변색이 사라지고 부리 부종이 눈에 띄게 사라졌습니다. 환자는 편안하게 앉아 정상적인 활동을 재개 할 수있었습니다.

다음 주 동안 혈전증의 완전한 해소가 관찰되었으며 1 개월 후속 관찰에서 재발 또는 합병증이 없었습니다.환자는 추가 진통제나 추가 개입이 필요하지 않았습니다..

제안된 행동 메커니즘
이 경우 호의적 인 결과는 여러 가지 보충 효과에 의해 설명 될 수 있습니다.

기계적 압축 해제: 혈전화 된 정맥 접합체에서 직접 혈액을 추출하면 혈관 내 압력이 감소하여 통증과 조직 긴장을 완화합니다.

항혈증: 히루딘과 다른 혈전 억제제는 혈전의 확장을 방지하고 자연적인 재통로를 촉진합니다.

항염증 작용: 에글린과 항스테신 은 지역 염증을 조절하여 부종 및 2차 조직 손상을 감소시킵니다.

미세 순환 증진: 지역 혈관 확장 및 개선 된 혈액 흐름은 염증 중재자 제거를 촉진하고 조직 치유를 지원합니다.

급성 헤모로이드 혈전증의 맥락에서, 이 메커니즘은 기계적 막힘과 염증 구성 요소를 모두 다루고 있습니다.수술 없이 증상을 빠르게 완화시키는 것.

안전 의 고려 과 제한
소변 부위에서 히루도 테라피를 사용하는 경우 특별한 예방 조치를 취해야합니다.

감염 위험: 부시경 부위는 다양한 미생물을 보유하고 있으며, 동시에 항생제 예방이 강력하게 권장됩니다.

출혈: 장기간 출혈이 발생할 수 있습니다. 결혈증 환자 또는 항혈결제를 복용하는 환자는 일반적으로 후보자가 아닙니다.

위생 및 후속 치료: 합병증을 예방하기 위해서는 적절한 적용 기술과 수술 후 상처 관리가 필수적입니다.

수술 의 지표 를 대체 할 수 없다. 크고, 질식 된, 감염 된 헤모로이드, 또는 계속 출혈 하는 환자 들 은 적절한 수술 평가를 필요로 한다.

이 경우, 환자는 주의 깊게 선택되었습니다. 면역능력, 결혈증 없이, 지역 치료에 용이한 분리 된 혈전증으로.

토론
이 사례는 히루도테라피의 잠재적인 유용성을 보여줍니다.비서실 치료에 대한 대안을 찾는 환자에게 급성 혈전성 외부 헤모로이드에 대한 최소 침습 옵션급속한 증상 완화와 합병증의 부재는 정맥 혈관 질환을 특징으로 하는 상태에서 침수 치료의 생물학적 타당성과 일치합니다.