nieuws

Cerebrale bloeding is een van de meest kritieke neurologische noodgevallen en een belangrijke oorzaak van overlijden en invaliditeit bij volwassenen. In de afgelopen jaren is de incidentie ervan jaarlijks gestegen, maar de mortaliteits- en invaliditeitspercentages blijven alarmerend hoog. In de zoektocht naar effectieve behandelingen voor cerebrale bloeding heeft het traditionele Chinese medicinale kruid Shuizhi (bloedzuiger) toenemende aandacht gekregen van medische onderzoekers vanwege zijn unieke eigenschap om de bloedcirculatie te bevorderen en bloedstasis te verwijderen. Op basis van meerdere wetenschappelijke studies, waaronder experimenteel onderzoek naar de therapeutische effecten van bloedzuigers op cerebrale bloeding, en puttend uit echte klinische gevallen, beschrijft dit artikel systematisch de belangrijke rol van bloedzuigers bij de behandeling van cerebrale bloeding.

De experimentele studie naar de therapeutische effecten van bloedzuigers op cerebrale bloeding werd uitgevoerd door een binnenlands medisch onderzoeksteam. In deze studie werden 56 SD-ratten gebruikt om een diermodel van cerebrale bloeding te creëren door autoloog bloed in de linker nucleus caudatus te injecteren met behulp van een stereotactisch instrument. De ratten werden willekeurig verdeeld in zes groepen: een behandelgroep met hoge dosis bloedzuigers (equivalent aan 900 mg/kg ruw geneesmiddel), een groep met gemiddelde dosis (450 mg/kg), een groep met lage dosis (225 mg/kg), evenals 7-daagse en 14-daagse experimentele controlegroepen, en een sham-operatiegroep.

De onderzoekers observeerden systematisch de effecten van de bloedzuigerbehandeling op neurologische tekorten, hersenwatergehalte, biochemische parameters in hersenweefsel (inclusief superoxide dismutase [SOD] en malondialdehyde [MDA]), bloedhormoonspiegels (T3, T4, groeihormoon [GH], prolactine [PRL], etc.), en histopathologische veranderingen in hersenweefsel in alle groepen.

De resultaten waren zeer bemoedigend. Herstel van neurologische functie in de met bloedzuigers behandelde groepen werd significant versneld, en het herstel van abnormale bloedspiegels van T3, T4, GH en PRL was ook merkbaar beter dan dat van de controlegroep. Op het niveau van hersenweefsel werden de afname van SOD-activiteit en de toename van MDA-gehalte significant verminderd in de met bloedzuigers behandelde groepen, wat aangeeft dat bloedzuigers oxidatieve stressschade in hersenweefsel effectief kunnen verminderen.

Histopathologisch onderzoek onthulde verder het therapeutische mechanisme van bloedzuigers: hersenoedeem werd significant verminderd, neuronale ischemische necrose werd verminderd, en het aantal nieuw gevormde haarvaten, fagocyten en astrocyten nam significant toe, met verhoogde productie van gliavezels. Met name de behandelgroep met hoge dosis vertoonde de meest uitgesproken effecten, wat een duidelijk dosis-responsrelatie aantoont.

Een onafhankelijke studie kwam tot vergelijkbare conclusies. Door trombine in de hersenen van ratten te injecteren om een hersenoedeemmodel te creëren, vonden onderzoekers dat in de met bloedzuigers behandelde groep de scores voor neurologische tekorten en het watergehalte in het hersenweefsel rond het hematoom, evenals de Na⁺ en Ca²⁺ niveaus, significant werden verlaagd, terwijl de K⁺ niveaus merkbaar werden verhoogd. Deze studie bevestigde dat trombine dat vrijkomt tijdens het bloedstollingsproces na een cerebrale bloeding een sleutelfactor is bij het veroorzaken van hersenoedeem, en dat bloedzuigers trombine-geïnduceerd hersenoedeem effectief kunnen behandelen, terwijl ze ook bloedstolsels oplossen en de microcirculatie verbeteren.

Het kerncomponent dat verantwoordelijk is voor de therapeutische effecten van bloedzuigers is hirudine — een natuurlijk polypeptide geïsoleerd uit de speekselklieren van bloedzuigers. Moderne farmacologische studies hebben aangetoond dat hirudine zijn preventieve en therapeutische effecten op cerebrale bloeding via meerdere paden uitoefent:

• Antitrombine-activiteit: directe remming van de toxische effecten van trombine

• Remming van apoptose: regulering van de expressie van apoptose-gerelateerde eiwitten en vermindering van neuronale celdood

• Vermindering van oxidatieve stress: bescherming van hersenweefsel tegen schade door vrije radicalen

• Onderdrukking van ontstekingsreacties: vermindering van ontstekingsschade na cerebrale bloeding

• Remming van aquaporine-4 expressie: vermindering van hersenoedeem

• Preventie van de opregulatie van glia fibrillair acidisch proteïne: remming van overmatige reactieve gliose en bescherming van neuraal weefsel

Onderzoekers, waaronder Zhang Ying, gebruikten hirudine om ratten met acute experimentele cerebrale bloeding te behandelen en vonden dat 10 U hirudine pathologische veranderingen significant kon verminderen zoals perihematoom oedeem, zwelling van glia-cellen en neuronale necrose. Vroege toediening van hirudine, in combinatie met controle van hersenoedeem, kan schade aan hersenweefsel in de acute fase verminderen, mogelijk de ziekteduur verkorten en de prognose verbeteren.

Van december 1983 tot juni 1985 gebruikte een medische instelling de traditionele Chinese geneeskunde bloedzuiger om 48 patiënten met cerebrale bloeding te behandelen. Klinische observaties toonden aan dat bloedzuigers de absorptie van intracraniële hematomen konden bevorderen en de neurologische functie konden verbeteren, waardoor de mortaliteits- en invaliditeitspercentages werden verlaagd.

Een studie gericht op hypertensieve cerebrale bloeding met intracranieel hematoom omvatte 10 patiënten (8 mannen en 2 vrouwen, allemaal ouder dan 45 jaar). Alle patiënten werden gediagnosticeerd via klinische manifestaties, lumbale punctie, cerebrale angiografie en CT-scans. Na bloedzuigertherapie bereikten patiënten gunstige resultaten in zowel hematoomabsorptie als herstel van neurologische functie.

Dit is een representatief succesverhaal. Patiënt Liu, een 63-jarige man met een 18-jarige geschiedenis van hypertensie en cerebrale arteriosclerose, stortte plotseling in en verloor het bewustzijn door emotionele opwinding, vergezeld van gezichtsvervorming, linkszijdige hemiplegie en slappe spraak. Craniale CT bevestigde een 1,6 cm * 2,7 cm hematoom in het rechter cerebrale parenchym, en een diagnose van cerebrale bloeding werd vastgesteld.

Na initiële symptomatische behandeling overleefde de patiënt, maar bleef twee maanden lang linkszijdig verlamd, met een spierkracht van graad I in zowel de linker bovenste als onderste ledematen. Vervolgens, bovenop conventionele kruidendecocties, diende de behandelend arts rauw bloedzuigerpoeder in capsules toe met een dosis van 5 g tweemaal daags.

Na 20 dagen behandeling, werd de spraak van de patiënt duidelijker, was de gezichtsvervorming minder merkbaar, herstelde de spierkracht van de bovenste ledematen tot graad III, en de spierkracht van de onderste ledematen tot graad IV. Na nog een maand van voortgezette behandeling werd de basale ledematenfunctie hersteld, en de follow-up craniale CT toonde volledige absorptie van het intracraniële hematoom.

De behandelend arts, professor Yang Muxiang, wees erop: Bloedzuigers kunnen bloedstasis opbreken zonder gezond bloed te beschadigen, waardoor ze bijzonder geschikt zijn voor de behandeling van cerebrale bloeding. Bloedzuigermedicatie is mild van aard, bezit krachtige stasis-verwijderende effecten met vrijwel geen nadelige effecten op vitale energie. Hoe eerder het wordt toegediend, hoe sneller de absorptie van intracranieel hematoom en het herstel van neurologische functie, wat invaliditeit en mortaliteit kan verminderen.

Een grotere klinische studie omvatte 425 patiënten met spontane cerebrale bloeding, willekeurig verdeeld in een behandelgroep (308 gevallen) en een controlegroep (117 gevallen). De behandelgroep kreeg intraveneuze infusie van hirudine-injectie, en de resultaten toonden aan dat hirudine de hematoomabsorptie effectief kon bevorderen, het perihematoom laag-dichte gebied kon verminderen en het herstel van neurologische functie kon faciliteren.

Een andere klinische studie verdeelde patiënten met cerebrale bloeding willekeurig in een behandelgroep en een controlegroep. De behandelgroep kreeg Shuxuetong en bloedzuigercapsules naast conventionele therapie. Op dag 14 en dag 21 na de behandeling, toonde CT-onderzoek aan dat het hematoomvolume en het perihematoom laag-dichte gebied in de behandelgroep significant waren verminderd (P<0.01), en de scores voor neurologische tekorten waren merkbaar gedaald. De studie concludeerde dat bloedzuigercapsules de hematoomabsorptie kunnen bevorderen, hersenoedeem kunnen verminderen en het herstel van neurologische functie kunnen faciliteren.

Samenvattend hebben meerdere wetenschappelijke studies — van experimenteel onderzoek naar de therapeutische effecten van bloedzuigers op cerebrale bloeding tot klinische observaties — systematisch bevestigd, van moleculair niveau tot histopathologisch niveau, de significante therapeutische effecten van bloedzuigers op cerebrale bloeding. Bloedzuigers en hun kerncomponent hirudine oefenen therapeutische effecten uit via meerdere mechanismen waaronder anticoagulatie, anti-apoptose, antioxidant, anti-inflammatoir en vermindering van hersenoedeem, waardoor de hematoomabsorptie effectief wordt bevorderd, neuronale cellen worden beschermd en de neurologische functie wordt verbeterd.

Gedurende meer dan vier decennia van klinische praktijk sinds 1983 is de toepassing van bloedzuigers bij de behandeling van cerebrale bloeding voortdurend uitgebreid en verdiept. Of het nu wordt ondersteund door gegevens uit experimentele studies of wordt aangetoond door klinische resultaten in de praktijk, het is volledig aangetoond dat: bloedzuigers een onmisbaar en krachtig therapeutisch middel zijn bij de behandeling van cerebrale bloeding.

Jingzhou MinKang Biotechnology Co., Ltd. is diep toegewijd aan bloedzuigerteelt en diepe verwerking, en streeft ernaar hoogwaardige bloedzuigergrondstoffen en diep verwerkte producten te leveren aan de farmaceutische en gezondheidszorgindustrie. Geleid door wetenschap en geworteld in kwaliteit, zullen we de rol van bloedzuigers — een gekoesterd onderdeel van de traditionele Chinese geneeskunde — blijven bevorderen om meer waarde te leveren aan de moderne geneeskunde.