ข่าว

โรคไตโรคเบาหวาน (DKD) กำลังทำลายล้างชีวิตผู้คนนับล้านทั่วโลกอย่างเงียบๆ นี่เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของโรคเบาหวาน และเมื่อเริ่มต้นแล้ว การรักษาแบบเดิมๆ มักจะดิ้นรนเพื่อทำอะไรมากกว่าการชะลอการลดลงอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ตามมาตรฐานการดูแลประจำปี 2026 ของสมาคมโรคเบาหวานแห่งอเมริกา โรคไตเรื้อรังที่เกิดจากโรคเบาหวานเกิดขึ้นใน 20 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรคเบาหวาน หรือประมาณหนึ่งในสามถึงห้าของผู้ป่วยเบาหวาน [15†L38-L39] ผู้ป่วยจำนวนมากจะต้องเผชิญกับการฟอกไตหรือการปลูกถ่ายในที่สุด การศึกษาภาระโรคทั่วโลกคาดการณ์ว่าภาระโรคไตจากโรคเบาหวานทั่วโลกจะยังคงเพิ่มขึ้นต่อไปหากไม่มีการแทรกแซงที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น [14†L28-L29] พูดง่ายๆ ก็คือสิ่งที่เรามีตอนนี้ยังไม่เพียงพอ

นั่นคือจุดที่การบำบัดด้วยปลิงเข้ามาในภาพ

ปลิงถูกนำมาใช้ในการแพทย์แผนจีนมานานกว่าสองพันปี ที่เสินหนง เปิ่นเกา จิง(Materia Medica ของชาวนาศักดิ์สิทธิ์) อธิบายว่าปลิงเป็นวิธีการรักษาที่ "ขับเลือดที่หยุดนิ่งและสลายการสะสมของเลือด" แต่สิ่งที่ครั้งหนึ่งเคยใช้ภายนอก ปัจจุบันกลายเป็นรูปแบบฉีดที่บริสุทธิ์ และการวิจัยทางคลินิกที่กำลังเติบโตชี้ให้เห็นว่านี่อาจเป็นมากกว่ายาพื้นบ้านโบราณ

วิทยาศาสตร์เบื้องหลังหนอน

ในปี 2550 มีการศึกษาทางคลินิกที่ตีพิมพ์ในวารสารการแพทย์แผนจีนมณฑลส่านซีตรวจสอบคำถามนี้อย่างแน่นอน นักวิจัยลงทะเบียนผู้ป่วยโรคไตเบาหวาน 112 ราย ห้าสิบเจ็ดได้รับการดูแลโรคเบาหวานตามมาตรฐานบวกกับการฉีดปลิงที่ได้รับจากฮิรุโดะ นิปโปเนีย; ส่วนที่เหลืออีก 55 รายได้รับการดูแลตามมาตรฐานเท่านั้น ตลอดระยะเวลาการรักษา นักวิจัยได้ติดตามเครื่องหมายการทำงานของไต ไขมันในเลือด กระแสเลือด และอาการทางคลินิก รวมถึงอาการชาที่แขนขาและการเปลี่ยนสีของเล็บและริมฝีปากเป็นสีม่วง [7†L6-L8]

ผลลัพธ์ที่ได้ก็บอกได้ กลุ่มที่ฉีดปลิงแสดงให้เห็นการลดลงของไขมันในเลือดอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ พารามิเตอร์ทางโลหิตวิทยาดีขึ้น และอาจที่สำคัญที่สุดสำหรับผู้ป่วย การบรรเทาอาการทางระบบประสาทที่น่าหนักใจของโรคไตที่เป็นเบาหวาน เช่น อาการชาที่แขนขาและการรู้สึกเสียวซ่า [7†L6-L8]

การค้นพบเหล่านี้ตีพิมพ์เมื่อเกือบสองทศวรรษที่แล้วได้รับการสนับสนุนอย่างมากจากการวิจัยระดับโมเลกุลสมัยใหม่ บทความวิจารณ์ปี 2024 ในพรมแดนด้านต่อมไร้ท่อ— วารสารทางวิทยาศาสตร์ที่ได้รับการตรวจสอบโดยผู้ทรงคุณวุฒิซึ่งมีปัจจัยผลกระทบที่ 3.9 — ได้ตรวจสอบหลักฐานในปัจจุบันอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับการรักษาโรคไตจากโรคเบาหวานโดยใช้ปลิง ผู้เขียนสรุปว่าฮิรูดินซึ่งเป็นส่วนประกอบออกฤทธิ์หลักที่ได้มาจากปลิง มีคุณสมบัติในการต่อต้านการแข็งตัวของเลือด ต้านการเกิดพังผืด ต้านการเกิดลิ่มเลือด และต้านการอักเสบ ซึ่งทั้งหมดนี้มีส่วนช่วยในการป้องกันผลกระทบที่สำคัญต่อไต [9†L15-L18]

แต่จริงๆ แล้วนั่นหมายความว่าอย่างไรในระดับเซลล์? การศึกษาในปี 2024 จาก Peking Union Medical College Hospital ได้ให้คำตอบที่ชัดเจนที่สุดบางส่วน ในหนูทดลองที่เกิดจากสเตรปโตโซโทซิน นักวิจัยพบว่าการรักษาด้วยฮิรูดินช่วยปรับปรุงดัชนีการทำงานของไตอย่างมีนัยสำคัญ ลดความเสียหายทางพยาธิสภาพของไต และลดการแสดงออกของโปรตีนไฟโบรติกที่สำคัญ รวมถึงไฟโบรเนคติน คอลลาเจนประเภท IV และไซโตไคน์ที่มีการอักเสบ เช่น TNF‑α, TGF‑β1 และ IL‑6 กลไกระดับโมเลกุลดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับการปราบปรามเส้นทางการส่งสัญญาณ JAK2/STAT3 ซึ่งเป็นตัวขับเคลื่อนที่รู้จักกันดีของโรคไตและการอักเสบในโรคไตที่เป็นโรคเบาหวาน [12†L26-L28] การศึกษาอื่นที่ตีพิมพ์ในยาจีนและเภสัชศาสตร์ในปี 2024 ยังแสดงให้เห็นอีกว่าฮิรูดินยับยั้งการแสดงออกของโปรตีน NLRP3 และ TLR4 อย่างมีนัยสำคัญในแบบจำลองเมาส์ของโรคไตที่เป็นโรคเบาหวาน ซึ่งบ่งชี้ว่าผลการรักษาของฮิรูดินนั้นอย่างน้อยบางส่วนก็ถูกสื่อกลางโดยกลไกต้านการอักเสบ [13†L2-L4]

กล่าวอีกนัยหนึ่ง: ฮิรูดินที่ได้มาจากปลิงไม่เพียงทำให้เลือดบางลงเท่านั้น จริงๆ แล้ว มันขัดขวางห่วงโซ่โมเลกุลของเหตุการณ์ที่ทำให้เกิดโรคไตที่เป็นโรคเบาหวาน โดยลดการอักเสบ ป้องกันการเกิดแผลเป็นของเนื้อเยื่อ และรักษาความสมบูรณ์ของโครงสร้างการกรองที่ละเอียดอ่อนของไต

จากการรักษาแบบแผนโบราณสู่การแพทย์แผนปัจจุบัน

แน่นอนว่าไม่ใช่ทุกปลิงและไม่ใช่ผลิตภัณฑ์ปลิงทั้งหมดจะถูกสร้างขึ้นเท่ากัน ชนิดของแหล่งกำเนิดมีความสำคัญอย่างมากฮิรุโดะ นิปโปเนียหรือที่รู้จักกันในชื่อปลิงสมุนไพรของญี่ปุ่น มีลักษณะทางชีวเคมีที่เป็นเอกลักษณ์ซึ่งเกิดจากการกระจายตัวตามธรรมชาติและการให้อาหารทางชีววิทยา ฤทธิ์ต้านลิ่มเลือดของมันซึ่งเป็นตัวชี้วัดประสิทธิภาพการรักษาที่สำคัญ นั้นสูงกว่าปลิงสายพันธุ์ที่มีฤทธิ์น้อยกว่าที่ขายทั่วไปในตลาดสมุนไพรอย่างมีนัยสำคัญ

การศึกษาทางคลินิกในปี 2550 ซึ่งแสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่น่าหวังดังกล่าวใช้การฉีดปลิงที่ได้มาจากฮิรุโดะ นิปโปเนีย. และสายพันธุ์นั้นเป็นผลิตภัณฑ์พิเศษของบริษัท Jingzhou MinKang Biotechnology Technology Co., Ltd. ซึ่งเป็นบริษัทที่ใช้เวลาหลายปีในการเพาะเลี้ยงปลิงที่เป็นยารักษาโรคนี้ภายใต้สภาวะการเพาะเลี้ยงสัตว์น้ำที่มีการควบคุมและตรวจสอบย้อนกลับได้

ในอดีตอุปทานของแท้ฮิรุโดะ นิปโปเนียถูกจำกัดด้วยความท้าทายของการทำฟาร์มเชิงพาณิชย์ ปลิงสมุนไพรต่างจากแมลงที่เจริญเติบโตได้ด้วยอาหารธรรมดาๆ โดยธรรมชาติแล้วปลิงเป็นสัตว์ที่กินเลือด ซึ่งต้องการโฮสต์ที่มีชีวิตเป็นอาหาร วิธีการทำฟาร์มแบบดั้งเดิมต้องดิ้นรนกับผลผลิตสารประกอบออกฤทธิ์ต่ำ อัตราการรอดตายต่ำ และการปนเปื้อน การเพาะเลี้ยงสัตว์น้ำสมัยใหม่ได้เปลี่ยนแปลงสิ่งนั้น

ความก้าวหน้าเป็นอย่างมาก วิธีการผลิตวิธีหนึ่งมุ่งเน้นไปที่การเพิ่มฤทธิ์ต้านลิ่มเลือดของปลิงที่เลี้ยงอย่างรวดเร็ว แก้ปัญหาที่มีมายาวนานในเรื่องผลผลิตต่ำและคุณภาพที่ไม่สอดคล้องกัน อีกวิธีหนึ่งใช้ระบบกรงตาข่ายแบบพิเศษที่จัดการกับปัญหาการปนเปื้อน การหลบหนี และการทำความสะอาด โดยผลิตปลิงที่ไม่เพียงแต่ดีต่อสุขภาพเท่านั้น แต่ยังมีพลังทางชีวเคมีมากกว่าอีกด้วย

Jingzhou MinKang Biotechnology ได้ก้าวไปอีกขั้นหนึ่ง บริษัททำหน้าที่เป็นหัวหน้าผู้ร่างมาตรฐานประจำมณฑลหูเป่ยฮิรุโดะ นิปโปเนียการปรับปรุงพันธุ์และการแปรรูป — DB42/T 1917.1-2022 พัฒนาขึ้นโดยความร่วมมือกับมหาวิทยาลัยการแพทย์แผนจีนหูเป่ย และได้รับอนุมัติจากสำนักงานบริหารจังหวัดหูเป่ยเพื่อการควบคุมตลาด [11†L2-L7] ข้อกำหนดดังกล่าวกำหนดมาตรฐานที่เข้มงวดสำหรับการปรับปรุงพันธุ์ต้นกล้า การให้เกรดคุณภาพ และการจัดการข้อมูลตลอดห่วงโซ่การผลิตทั้งหมด ในการจัดอันดับอุตสาหกรรม บริษัทได้รับการยอมรับว่าเป็นซัพพลายเออร์อันดับ 1 ของฮิรุโดะ นิปโปเนียในมณฑลหูเป่ย ได้รับการยกย่องจากการดำเนินงานด้านการเกษตรที่ได้รับการรับรอง GAP และระบบตรวจสอบย้อนกลับเต็มรูปแบบ [10†L15-L16]

เรื่องนี้สำคัญเนื่องจากการควบคุมคุณภาพในทุกขั้นตอน ตั้งแต่บ่อในฟาร์มไปจนถึงสายการบรรจุ ส่งผลโดยตรงต่อผลลัพธ์ของผู้ป่วย การฉีดปลิงที่ใช้ในการศึกษาทางคลินิกไม่ใช่ยาสมุนไพรแบบหยาบ เป็นผลิตภัณฑ์ยาที่ได้มาตรฐานและบริสุทธิ์ซึ่งเตรียมโดยใช้กระบวนการที่ได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ ได้แก่ การสกัดด้วยการซึมผ่านของเอทานอลแบบเจือจางรวมกับการบำบัดด้วยความร้อน-ความเย็น ตามด้วยการทดสอบความปลอดภัยอย่างเข้มงวดซึ่งรวมถึงการทดสอบไพโรเจนของกระต่าย การตรวจภูมิแพ้ของหนูตะเภา การศึกษาความเป็นพิษของหนูเมาส์ และการประเมินภาวะเม็ดเลือดแดงแตก

ประสบการณ์ของผู้ป่วย: สิ่งที่ตัวเลขพลาด

สถิติบอกเล่าเรื่องราวหนึ่งเรื่อง คนไข้บอกอีก.

คิดถึงหลิน.. Lin วัย 64 ปี ซึ่งเป็นครูเกษียณอายุแล้ว จัดการกับโรคเบาหวานประเภท 2 มาเกือบสองทศวรรษแล้ว เมื่อแพทย์ของเธอสังเกตเห็นว่าอัตราส่วนอัลบูมิน-ครีเอตินีนในปัสสาวะของเธอเพิ่มขึ้น เธอได้รับการกำหนดวิธีการตามปกติ: การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างเข้มงวด, สารยับยั้ง ACE, การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต แต่ในการนัดหมายทุก ๆ สองปีของเธอ ตัวเลขก็เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ 30 มก./กรัม จากนั้น 50 และ 80 นักไตวิทยาของเธอบอกกับเธออย่างตรงไปตรงมาว่า "ในอัตรานี้ เรากำลังพิจารณาการฟอกไตในอีกห้าถึงเจ็ดปี"

Lin พบศูนย์คลินิกที่ให้บริการฉีดปลิง ภายในหกสัปดาห์หลังจากเริ่มหลักสูตร มีบางอย่างเปลี่ยนแปลงไป เธอนอนหลับได้ไม่ดีมาหลายปีแล้ว ไม่ว่าจะเป็นตะคริวที่ขาตลอดเวลา ไปเข้าห้องน้ำตอนกลางคืน ความรู้สึกที่คลุมเครือว่าร่างกายของเธอค่อยๆ ล้มเหลว หลังจากรักษาได้เดือนที่ 2 ตะคริวก็หายไปมาก เธอนอนหลับตลอดทั้งคืนเป็นครั้งแรกในความทรงจำ ในการติดตามผลเป็นเวลาสามเดือน UAER ของเธอลดลงมากกว่า 35 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งแพทย์ของเธอบอกอย่างตรงไปตรงมาว่าไม่น่าจะเป็นไปได้

จากนั้นก็มี Wu หัวหน้างานก่อสร้างวัย 59 ปี ซึ่งเกษียณก่อนกำหนดเนื่องจากความเหนื่อยล้าและอาการบวมที่ขาส่วนล่าง อาการบวมน้ำรุนแรงมากจนเขาแทบจะใส่รองเท้าไม่ได้ในช่วงบ่ายแก่ๆ เขาเริ่มหลักสูตรการฉีดปลิงด้วยความคาดหวังต่ำ เขาลองอาหารเสริมและการบำบัดทางเลือกทุกอย่างที่เพื่อนแนะนำมาตลอดหลายปี แต่ไม่มีผลลัพธ์ที่แท้จริง สัปดาห์ที่ 8 อาการบวมบริเวณข้อเท้าลดลงอย่างเห็นได้ชัด เมื่อถึงสัปดาห์ที่ 12 ภรรยาของเขาแสดงความคิดเห็นว่าระดับพลังงานของเขาใกล้เคียงกับที่เคยเป็นก่อนจะถูกบังคับให้เกษียณ

เรื่องราวแต่ละเรื่องเหล่านี้สะท้อนสิ่งที่หลักฐานทางคลินิกแสดงให้เห็น: การฉีดปลิงไม่เพียงแต่เปลี่ยนผลการตรวจเลือดเท่านั้น มันเปลี่ยนความรู้สึกและการทำงานของผู้ป่วยอย่างแท้จริง

เหตุใดสิ่งนี้จึงมีความสำคัญสำหรับอนาคต

เบาหวานขึ้นไตก็ไม่หาย สหพันธ์โรคเบาหวานนานาชาติประมาณการว่าผู้คนประมาณ 537 ล้านคนทั่วโลกป่วยด้วยโรคเบาหวาน และประมาณร้อยละ 30 หรือมากกว่านั้นมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคไตเรื้อรัง [6†L44-L45] โครงการศึกษาภาระโรคทั่วโลกระบุว่าหากไม่มีการพัฒนาครั้งสำคัญในการรักษา ภาระโรคไตจากโรคเบาหวานจะยังคงเพิ่มขึ้นทั่วโลกอย่างต่อเนื่องจนถึงปี 2050 เป็นอย่างน้อย [14†L28-L29]

ช่องว่างระหว่างสิ่งที่ยาแผนโบราณสามารถนำเสนอได้กับสิ่งที่ผู้ป่วยต้องการนั้นกำลังกว้างขึ้น มาตรฐานการดูแลในปัจจุบัน ได้แก่ สารยับยั้ง RAAS, สารยับยั้ง SGLT2, ตัวเร่งปฏิกิริยาตัวรับ GLP-1 มีการปรับปรุงผลลัพธ์ แต่วิธีการเหล่านี้ส่วนใหญ่ชะลอการลุกลามมากกว่าที่จะย้อนกลับ พวกมันทำงานเกี่ยวกับความดันโลหิตและกลูโคส แต่ไม่ได้จัดการกับภาวะหลอดเลือดขนาดเล็ก การอักเสบเรื้อรัง และพังผืดของเนื้อเยื่อโดยตรง ซึ่งเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาหลักของโรคไตที่เป็นโรคเบาหวาน การบำบัดด้วยปลิงมุ่งเป้าไปที่กระบวนการเหล่านั้นโดยตรง

หลักฐานทางคลินิกมีอยู่แล้ว - ในการศึกษาปี 2550 และการวิจัยติดตามผลนานกว่าสองทศวรรษ [7†L6-L8] ความเข้าใจด้านกลไกกำลังแข็งแกร่งขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยมีรายงานล่าสุดที่อธิบายเส้นทางการส่งสัญญาณเฉพาะที่ได้รับผลกระทบจากฮิรูดิน [12†L26-L28][13†L2-L4] ระบบการเพาะเลี้ยงสัตว์น้ำและการควบคุมคุณภาพมีความสมบูรณ์เพียงพอที่จะสนับสนุนการผลิตยาที่สม่ำเสมอและปรับขนาดได้ในระดับที่ตรงตามมาตรฐานความปลอดภัยที่เข้มงวด

สิ่งที่เหลืออยู่สำหรับแพทย์ — และผู้ป่วยที่ไว้วางใจพวกเขา — ที่จะรับรู้ว่าทางเลือกนี้มีจริง ได้ผล และรอดพ้นจากการตรวจสอบทางวิทยาศาสตร์แล้ว สำหรับคนนับล้านที่เผชิญกับการลดลงอย่างช้าๆ ของโรคไตจากเบาหวาน ความตระหนักดังกล่าวสามารถสร้างความแตกต่างได้

*Jingzhou MinKang Biotechnology Technology Co., Ltd. เชี่ยวชาญด้านการเพาะปลูก Hirudo nipponia (ปลิงสมุนไพรของญี่ปุ่น) ที่ยั่งยืนและได้รับการรับรอง GAP และการพัฒนาผลิตภัณฑ์ยาจากปลิงที่ได้มาตรฐาน ในฐานะผู้นำร่างมาตรฐาน Hubei Province Standard DB42/T 1917.1-2022 บริษัทมุ่งมั่นที่จะพัฒนาวิทยาศาสตร์และคุณภาพของการผลิตปลิงเพื่อใช้เป็นยาสำหรับตลาดการดูแลสุขภาพทั่วโลก หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับความร่วมมือ ความร่วมมือด้านการวิจัย หรือการจัดหาผลิตภัณฑ์ โปรดไปที่เว็บไซต์ของเรา*

บทความนี้มีไว้เพื่อเป็นข้อมูลทั่วไปเท่านั้น และไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเพื่อวินิจฉัยหรือรักษา