যখন আদর্শ চিকিৎসা ব্যর্থ হয়: প্রতিরোধী নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম এবং লিচ থেরাপির সাথে একজন রোগীর যাত্রা

তারিখঃ২৪ এপ্রিল, ২০২৬
প্রকাশক:জিংঝো মিনকং বায়োটেকনোলজি কোং লিমিটেড।
অধ্যায়ঃরোগীর কেস স্টাডি

আরএনএস সম্বন্ধে আমাদের ধারণার পরিবর্তন ঘটানো একটি গল্প

মি. ঝাং (নাম গোপনীয়তার জন্য পরিবর্তন করা হয়েছে) ৪৭ বছর বয়সে তার জীবন উল্টে যায়।তিনি সবসময় সুস্থ ছিলেন, যতক্ষণ না একদিন সকালে তিনি লক্ষ্য করেন যে তার পায়ের গোড়ালি এতটা ফোলা হয়ে গেছে যে সে তার কাজের বুটগুলিতে ফিট করতে পারছে না।.

তিন বছর আগে।

তার পর থেকে, তিনি পাঁচজন নেফ্রোলজিস্টের কাছে গিয়েছিলেন, তিনটি ভিন্ন ভিন্ন ইমিউনোসপ্রেসার চেষ্টা করেছিলেন, এবং ২০০ দিনেরও বেশি সময় হাসপাতালে কাটিয়েছেন।প্রতিরোধী নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম (আরএনএস)তার পূর্বাভাস, শেষ বিশেষজ্ঞের মতে, তিনি পরামর্শ করেছিলেন:

এটি হল সেই গল্প যা ঘটেছিল যখন প্রচলিত ঔষধের বিকল্পগুলি শেষ হয়ে গিয়েছিল এবং কিভাবে আধুনিক বিজ্ঞান এবং উচ্চমানের দ্বারা সমর্থিত ২,০০০ বছরের পুরনো থেরাপিহিরুডো নিপোনিকালিচ, তাকে দ্বিতীয় সুযোগ দিলাম।

রোগী: প্রতিরোধী নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমের একটি সাধারণ ঘটনা

মিঃ ঝাং প্রথম ২০২৩ সালের শুরুর দিকে ক্লাসিক উপসর্গ দেখিয়েছিলেন:

• বিশাল প্রোটিনুরিয়া:8.4 গ্রাম/24 ঘন্টা (স্বাভাবিক <0.15 গ্রাম)

• গুরুতর হাইপোঅ্যালবামিনিমিয়াঃ১৮ গ্রাম/লিটার (সাধারণত ৩৫-৫০ গ্রাম)

• সার্বজনীন ফুসকুড়ি:পায়ের নিচের অংশ, মুখ, এমনকি তার হাত

• হাইপারলিপিডেমিয়া:মোট কোলেস্টেরল 9.8 mmol/L

• হাইপারকোয়ালিটি স্টেটঃউচ্চতর ফাইব্রিনোজেন এবং ডি-ডাইমার, সংক্ষিপ্ত APTT

একটি কিডনি বায়োপসি ফোকাল সেগমেন্টাল গ্লোমেরুলোস্ক্লেরোসিস (এফএসজিএস) ০এটি নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমের সবচেয়ে চিকিত্সা-প্রতিরোধী রূপগুলির মধ্যে একটি নিশ্চিত করেছে।

তিনি স্ট্যান্ডার্ড প্রোটোকল গ্রহণ করেছিলেনঃ আট সপ্তাহ ধরে উচ্চ ডোজ প্রেডনিসোন (1 মিলিগ্রাম / কেজি / দিন), তারপরে ট্যাক্রোলিমাস। তার প্রোটিনুরিয়া সামান্য 5.2 গ্রাম / 24 ঘন্টা অবধি হ্রাস পেয়েছে তবে কখনই অনুশোচনা অর্জন করেনি।যখনই স্টেরয়েডের মাত্রা কমানো হয়তিনি ১৫ কেজি তরল ওজন অর্জন করেন, বাম পায়ে গভীর শিরা থ্রম্বোসিসের (ডিভিটি) দুটি পর্বের শিকার হন এবং স্টেরয়েড-প্ররোচিত ডায়াবেটিস বিকাশ করেন।

তিনি বলেন, "আমার মনে হয়েছিল আমার শরীর আমাকে বিশ্বাসঘাতকতা করছে। ডাক্তাররা আমাকে আরও বেশি করে ওষুধ দিয়েছিল, কিন্তু আমি আরও অসুস্থ হচ্ছিলাম।"

পাল্টা পয়েন্ট: বিকল্পের খোঁজ

২০২৫ সালের শুরুর দিকে, মি. ঝাং-এর নেফ্রোলজিস্ট ডায়ালাইসিস প্রস্তুতির কথা বিবেচনা করার পরামর্শ দেন। তাঁর আনুমানিক গ্লোমেরুলার ফিল্টারেশন রেট (ইজিএফআর) ৩৮ এমএল/মিনিট/১.৭৩ মি২-এ নেমে গেছে।চতুর্থ পর্যায়ের দিকে যাচ্ছে.

হতাশ ও হতাশার মধ্যে তার স্ত্রী ইন্টারনেটে বিকল্প চিকিৎসার বিষয়ে গবেষণা করতে শুরু করেন। তিনি চীনা চিকিৎসা পত্রিকাগুলি থেকে সমালোচনা করা ক্লিনিকাল গবেষণাগুলির সাথে দেখা করেন যামেডিকেল পিঁপড়াএকটি গবেষণায় দেখা গেছে যে স্ট্যান্ডার্ড চিকিৎসার সাথে ল্যাংডন থেরাপি যোগ করা হাইপারকোয়াগুলেশনকে বিপরীত করে দেয়, প্রোটিনুরিয়াকে 50% এরও বেশি হ্রাস করে,রোগীদের মধ্যে কিডনির কার্যকারিতা উন্নত হয়েছে যাদের ইমিউনোসপ্রেসারগুলি ব্যর্থ হয়েছে.

প্রথমে আমি ভেবেছিলাম এটা পাগলামি, সত্যি? মিঃ ঝাং স্বীকার করেছেন। কিন্তু যখন আপনি ডায়ালাইসিসের মুখোমুখি হন, আপনি সত্যিকারের বিজ্ঞানকে সমর্থন করে যে কোনও কিছুর জন্য উন্মুক্ত হন।

তার নেফ্রোলজিস্টের সাথে আলোচনা করার পর (যিনি সংশয়ী ছিলেন কিন্তু পর্যবেক্ষণকৃত পরীক্ষার সমর্থক ছিলেন), মিঃ ঝাং চেষ্টা করার সিদ্ধান্ত নেনউপকারী মৌখিক পিঁপড়াএকটি সার্টিফাইড জিএপি সুবিধা থেকে জিংঝো মিনকং বায়োটেকনোলজি, যা মানসম্মতহিরুডো নিপোনিকা(জাপানি ওষুধের লবণ) উৎপাদন।

চিকিৎসা প্রোটোকল

তার চিকিৎসা পদ্ধতি প্রকাশিত ক্লিনিকাল প্রোটোকলের উপর ভিত্তি করে ছিল:

• পলাশ:প্রতিদিন ১ গ্রাম (প্রায় ২/৩ টি শুকনো পিঁপড়ার সমতুল্য), খাবারের সাথে মৌখিকভাবে বিভক্ত ডোজ

• স্ট্যান্ডার্ড থেরাপি চালিয়ে যাওয়াঃআকস্মিক প্রত্যাহারের প্রভাব এড়ানোর জন্য কম ডোজ প্রেডনিসোন (দৈনিক ১০ মিলিগ্রাম) প্লাস ট্যাক্রোলিমাস (রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ)

• সহায়ক যত্নঃকম সোডিয়ামযুক্ত খাদ্য, তরল সীমাবদ্ধতা এবং প্রতিদিন রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ

• পর্যবেক্ষণ সময়সূচীঃপ্রোটিনুরিয়া, সিরাম অ্যালবামিন, কোয়ালিফিকেশন প্রোফাইল এবং কিডনির কার্যকারিতা জন্য মাসিক রক্ত পরীক্ষা

এই পিঁপড়াটি তৈরি করেছে জিংঝু মিনক্যাং বায়োটেকনোলজি কোং লিমিটেড। a company known for its GAP-certified breeding facilities and third-party tested products with documented antithrombin activity exceeding 1700 U/g—over 100 times the Chinese Pharmacopoeia minimum standard.

ফলাফল: একটি অসাধারণ পরিবর্তন

২য় সপ্তাহ

মিঃ ঝাং বলেন, "আমি আশা করিনি যে এত দ্রুত কিছু ঘটবে। কিন্তু দুই সপ্তাহের মধ্যে আমি দেখতে পেলাম যে, আমার ভঙ্গিগুলো সঙ্কুচিত হচ্ছে। কয়েক মাস ধরে সেখানে থাকা গর্তযুক্ত ফুসকুড়ি আসলে কমে যাচ্ছে।

• প্রায় ৩০% এডেমার হ্রাস

• প্রোটিনের প্রস্রাব ৮.৪ গ্রাম/২৪ ঘন্টা থেকে ৫.১ গ্রাম/২৪ ঘণ্টায় কমেছে

৪র্থ সপ্তাহ

দুই বছরের মধ্যে প্রথমবারের মত তার শক্তির মাত্রা বেড়েছে। তিনি নিঃশ্বাস ছাড়াই ব্লকের চারপাশে হাঁটতে পারেন।

• প্রোটিনুরিয়া:3.২ গ্রাম/২৪ ঘন্টা (প্রাথমিক স্তরের তুলনায় ৬২% হ্রাস)

• সিরাম অ্যালবামিনঃরোজ ১৮ থেকে ২৮ গ্রাম/লিটার

• ইজিএফআরঃ৪২ এমএল/মিনিটে স্থিতিশীল (৩৮ থেকে)

৮ম সপ্তাহ

ফলাফল সকলের প্রত্যাশা অতিক্রম করেছে।

তার পায়ে ফুসকুড়ি পুরোপুরি চলে গেছে। তাকে আর দৈনিক ডায়ুরেটিকের প্রয়োজন নেই। স্টেরয়েড-প্ররোচিত ডায়াবেটিসটি প্রেডনিসোনকে 5 মিগ্রা / দিনে হ্রাস করার পরে বিপরীত হয়।

আমার নেফ্রোলজিস্ট এটাকে "অপ্রত্যাশিত কিন্তু চিত্তাকর্ষক" বলে অভিহিত করেছেন, মি. ঝাং হাসছেন।

৬ মাস পর

মিঃ ঝাং নিম্ন মাত্রার ট্যাক্রোলিমাসের সাথে মিষ্টির একটি রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ (0.5 গ্রাম / দিন) গ্রহণ অব্যাহত রেখেছেন। তাঁর সাম্প্রতিক পরীক্ষাগুলি দেখায়ঃ

• প্রোটিনুরিয়াঃ ০.৯ গ্রাম/২৪ ঘন্টা (আংশিক অনুশোচনা)

• সিরাম অ্যালবামিনঃ ৩৭ গ্রাম/লিটার (প্রায় স্বাভাবিক)

• ইজিএফআরঃ ৫৩ এমএল/মিনিট (স্থিতিশীল)

তিনি আংশিক সময় কাজ করতে ফিরে এসেছেন এবং এখন ক্লান্তি ছাড়াই তার নাতি-নাতনিদের সাথে খেলতে পারেন।

কেন লিচ থেরাপি কার্যকর হয়েছিল?

মি. ঝাং-এর ক্ষেত্রে দেখা চিকিৎসা কার্যকারিতা মি. ঝাং-এর ক্ষেত্রে দেখা জৈবিক কার্যকরী যৌগগুলির ফার্মাকোলজিক্যাল কার্যকারিতার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণহিরুডো নিপোনিকাপিঁপড়ার লালা:

1হাইপারকোগুলেবল চক্র ভেঙে ফেলা

নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমের রোগীদের প্রস্রাবের মধ্যে অ্যান্টিথ্রোমবিন III হারাতে হয়, যার ফলে রক্ত খুব সহজে জমাট বাঁধতে পারে।এই থ্রম্বোসিস কিডনির ফিল্টার (গ্লোমেরুলি) ক্ষতিগ্রস্ত করে এবং রোগের অগ্রগতি ত্বরান্বিত করে.

হিরুডিন০৩. এই রোগের জন্য, এই ধরনের রোগের জন্য, এই ধরনের রোগের জন্য, এই ধরনের রোগের জন্য, এই ধরনের রোগের জন্য, এই ধরনের রোগের জন্য, এই ধরনের রোগের জন্য, এই ধরনের রোগের জন্য, এই ধরনের রোগের জন্য, এই ধরনের রোগের জন্য, এই ধরনের রোগের জন্য, এই ধরনের রোগের জন্য, এই ধরনের রোগের জন্য, এই ধরনের রোগের জন্য, এই ধরনের রোগের জন্য, এই ধরনের রোগের জন্য, এই ধরনের রোগের জন্য, এই ধরনের রোগের জন্য, এই ধরনের রোগের জন্য, এই ধরনের রোগের জন্য, এই ধরনের রোগের জন্য, এই ধরনের রোগের জন্য, এই ধরনের রোগের জন্য, এই ধরনের রোগের জন্য, এই ধরনের রোগের জন্য, এই ধরনের রোগের জন্য, এই ধরনের রোগের জন্য, এই ধরনের রোগের জন্য।ঝাং-এর ফাইব্রিনোজেনের মাত্রা অর্ধেক কমে গেছে, যা এই প্রভাবকে নিশ্চিত করে।

2গ্লোমেরুলিতে প্রদাহ হ্রাস করে

আরএনএস ইমিউন-মিডিয়েটেড প্রদাহ দ্বারা চালিত হয়।ইগলিনএবংঅ্যান্টি-স্ট্যাসিন, প্রোটেজ ইনহিবিটার যা প্রদাহজনিত এনজাইমকে নিরপেক্ষ করে। এনএফ-κB সিগন্যালিংকে দমন করে প্রদাহের জন্য একটি মাস্টার সুইচ। লিচ থেরাপি কিডনি ফিল্টারিং কোষের আক্রমণকে শান্ত করতে সহায়তা করে।

3ফাইব্রোসিস প্রতিরোধ

এমনকি যখন প্রদাহ নিয়ন্ত্রণ করা হয় তখনও, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ ক্ষত (ফাইব্রোসিস) দ্বারা অগ্রসর হয়।পশু গবেষণায় দেখা গেছে যে হিরুডিন টিজিএফ-β1/এসএমএড পাথকে বাধা দেয়, যা ফাইব্রোসিসের প্রধান কারণ।এটি ব্যাখ্যা করতে পারে কেন মি. ঝাং এর ইজিএফআর শুধু হ্রাস পায়নি বরং আসলে উন্নতি করেছে।

4লিপিড বিপাকের উন্নতি

লিচ থেরাপিও নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমের গুরুতর হাইপারলিপিডেমিয়ার সমাধান করে।তার মোট কোলেস্টেরল ৪৭% কমেছে অতিরিক্ত লিপিড-নিম্নকরণ ওষুধ ছাড়াই। একাধিক ক্লিনিকাল গবেষণায় দেখা একটি সুবিধা.

কেন গুণমান গুরুত্বপূর্ণ: স্ট্যান্ডার্ডাইজড লিকের গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা

মি. ঝাং-এর সাফল্য কোনো দুর্ঘটনা নয়। তিনি জিংঝো মিন-কং বায়োটেকনোলজি কোং লিমিটেডের লবণ ব্যবহার করেছিলেন, যা চীনের কয়েকটি জিএপি-প্রমাণিত ঔষধি লবণ প্রস্তুতকারকের মধ্যে একটি। কেন এটি গুরুত্বপূর্ণ?

• প্রজাতির সত্যতাঃশুধুমাত্র আসলহিরুডো নিপোনিকা(জাপানি ওষুধীয় পিঁপড়া) মানব থেরাপির জন্য সর্বোত্তম হিরুডিন আইসোফর্ম তৈরি করে। adulterated বা ভুলভাবে চিহ্নিত প্রজাতি সামান্য বা কোন জৈব কার্যকারিতা আছে।

• নিয়ন্ত্রিত প্রজননঃপরিচ্ছন্ন, নিয়ন্ত্রিত পরিবেশে বেড়ে ওঠা লিচগুলির এনজাইম প্রোফাইল ধারাবাহিক এবং ভারী ধাতু বা রোগজীবাণু দ্বারা দূষিত নয়।

• স্ট্যান্ডার্ড প্রক্রিয়াকরণঃশুকানোর এবং মিলিং পদ্ধতি যা তাপ সংবেদনশীল প্রোটিন (হিরুডিনের মতো) সংরক্ষণ করে প্রতিটি ব্যাচ প্রতিশ্রুত জৈব কার্যকারিতা প্রদান করে।

• তৃতীয় পক্ষের পরীক্ষাঃপ্রতিটি ব্যাচকে স্বাধীনভাবে অ্যান্টিথ্রোমবিন কার্যকারিতা, ভারী ধাতু, আফ্লাটক্সিন এবং আর্দ্রতার জন্য পরীক্ষা করা হয়। মিঃ ঝাং এর ব্যাচে অ্যান্টিথ্রোমবিন কার্যকারিতা ছিল 1727.6 ইউ/জি108 ফার্মাকোপয়ে ন্যূনতম গুণ।

মিঃ ঝাং স্বীকার করেন, "আমি যখন শুরু করেছিলাম তখন আমি এসব কিছুই জানতাম না। কিন্তু এখন আমি বুঝতে পারছি যে যদি কাঁচামাল ভালো না হয়, তাহলে কিছুই কাজ করে না। আমি ভাগ্যবান যে আমি আসল জিনিসটি পেয়েছি।"

গুরুত্বপূর্ণ নিরাপত্তা তথ্য

মি. ঝাং-এর মামলাটি কঠোর চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে পরিচালিত হয়েছে।

• বিপরীত নির্দেশনাঃসক্রিয় রক্তপাতের ব্যাধি, গুরুতর থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, গর্ভাবস্থা, সাম্প্রতিক অস্ত্রোপচার

• প্রয়োজনীয় পর্যবেক্ষণঃসক্রিয় চিকিত্সার সময় প্রতি মাসে রক্ত জমাট বাঁধার প্রোফাইল (পিটি, এপিটিটি, ফাইব্রিনোজেন) পরীক্ষা করা উচিত

• কোন প্রতিস্থাপন নয়:লিচ থেরাপি একটিউপসংহার